老人昏睡是怎么回事

老人昏睡可能由脑供血不足、低血糖、药物副作用、肺部感染、电解质紊乱等原因引起，可通过调整饮食、停用相关药物、吸氧治疗、静脉补液、抗感染治疗等方式干预。

1、脑供血不足

脑动脉硬化或颈动脉狭窄可能导致脑部血流减少，引发嗜睡或意识模糊。典型表现为白天频繁打哈欠、反应迟钝，可能伴随单侧肢体无力。需进行头颅CT或血管造影检查，可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、尼莫地平片改善循环，严重时需颈动脉支架手术。

2、低血糖

糖尿病患者胰岛素过量或进食不足时，血糖低于3.9mmol/L会出现冷汗、心悸后进入昏睡。建议立即检测指尖血糖，轻者口服葡萄糖粉剂，意识障碍者需静脉推注50%葡萄糖注射液。日常应规律监测血糖，随身携带糖果应急。

3、药物副作用

镇静催眠药如地西泮片、抗抑郁药如盐酸帕罗西汀片可能抑制中枢神经。表现为用药后持续困倦、难以唤醒，多发生在用药初期或剂量调整期。需联系医生评估是否减量或更换为盐酸舍曲林片等副作用较小的药物。

4、肺部感染

肺炎链球菌感染引发缺氧时，老人会出现嗜睡伴发热、痰鸣音。血氧饱和度常低于90%，胸片可见肺部浸润影。需住院进行氧疗，静脉滴注注射用头孢曲松钠，配合氨溴索口服溶液祛痰。卧床期间需每2小时翻身拍背预防压疮。

5、电解质紊乱

长期利尿剂使用或腹泻可能导致低钠血症，血钠<125mmol/L时出现意识模糊、肌痉挛。需暂停呋塞米片等利尿药物，缓慢静脉补充0.9%氯化钠注射液。日常应监测尿量，饮食增加咸菜、酱油等含钠食物。

建议保持老人居住环境通风，床旁备好吸痰设备。每日记录清醒时间、进食量和二便情况，出现瞳孔不等大或喷射性呕吐需立即送医。可适当抬高床头30度促进脑部供血，定期进行四肢被动活动预防血栓。注意观察用药后反应，避免同时服用多种中枢抑制剂。