怎么判断有没有痔疮

判断有无痔疮可通过观察肛门不适、出血、肿块等症状初步识别。痔疮通常由久坐、便秘、妊娠等因素引起，主要表现为肛门疼痛、便血、瘙痒、脱垂等。

1、肛门不适

痔疮早期可能出现肛门坠胀感或异物感，排便时加重。久坐后局部压迫可能导致隐痛，部分患者会误认为肛裂或肠道炎症。若伴随间歇性灼热感，可能与内痔黏膜充血有关。建议避免久坐久站，每日温水坐浴10分钟缓解症状。

2、便血特征

排便后厕纸带鲜红色血迹是典型表现，血液不与粪便混合，多因排便摩擦内痔黏膜导致。严重者可能出现滴血或喷射状出血，但出血量通常较少。需与肠道肿瘤出血鉴别，后者血液常与粪便混合且颜色较暗。出现反复出血应尽早就医。

3、肿块脱出

外痔在肛周形成柔软肿块，内痔严重时排便后痔核可能脱出肛门外，初期可自行回纳，后期需手动推回。血栓性外痔会突发紫黑色硬结伴剧痛。触摸肿块时注意区分痔疮与肛周脓肿，后者伴有红肿热痛等炎症表现。

4、瘙痒潮湿

痔疮分泌物刺激肛周皮肤可引起瘙痒，长期潮湿可能引发湿疹。内痔脱垂导致肛门闭合不全时，肠液渗出会使症状加重。需保持肛周清洁干燥，避免抓挠，必要时使用氧化锌软膏保护皮肤。

5、排便异常

部分患者因恐惧疼痛刻意减少排便，反而加重便秘形成恶性循环。痔疮可能改变排便习惯，出现里急后重感或排便不尽感。调整饮食增加膳食纤维摄入，必要时遵医嘱使用乳果糖口服溶液软化粪便。

日常需避免辛辣刺激饮食，规律作息防止便秘，便后清洁使用柔软厕纸。若症状持续超过两周或出现贫血、体重下降等表现，应及时至肛肠科就诊，通过肛门镜或肠镜检查明确诊断。孕妇等特殊人群出现症状时更需谨慎处理，不可自行用药。