疱疹怎么检查出来

疱疹可通过体格检查、病毒学检测、血清学检测、病理学检查、分子生物学检测等方式确诊。疱疹是由单纯疱疹病毒或水痘-带状疱疹病毒引起的皮肤黏膜感染性疾病。

1、体格检查

医生通过观察皮损形态可初步判断疱疹类型。单纯疱疹多表现为群集性小水疱，带状疱疹则沿神经呈带状分布。检查时需注意水疱大小、分布范围及伴随症状，如疼痛、瘙痒等。典型病例通过视诊即可初步诊断。

2、病毒学检测

采集疱液或溃疡基底分泌物进行病毒培养或抗原检测。病毒分离培养是诊断金标准，但耗时较长。直接免疫荧光法可快速检测病毒抗原，特异性较高。这些检测能明确病毒类型，对不典型病例尤为重要。

3、血清学检测

通过检测血清中特异性IgM和IgG抗体辅助诊断。IgM抗体阳性提示近期感染，IgG抗体阳性说明既往感染。抗体检测对原发性感染诊断价值较大，但复发感染者可能出现假阴性。需结合临床表现综合判断。

4、病理学检查

皮肤活检可见表皮内水疱形成，气球样变性细胞及多核巨细胞。病理改变具有特征性，但通常仅用于不典型病例或需要与其他皮肤病鉴别的患者。检查过程需局部麻醉并取样送检。

5、分子生物学检测

聚合酶链反应技术能快速检测病毒DNA，灵敏度高。适用于早期感染、不典型皮损及免疫功能低下患者的诊断。检测结果可指导抗病毒治疗方案选择，但成本相对较高。

确诊疱疹后应注意保持皮损清洁干燥，避免搔抓以防继发感染。饮食宜清淡，多摄入富含优质蛋白和维生素的食物帮助恢复。急性期应充分休息，带状疱疹患者可适当冷敷缓解疼痛。治疗期间避免与他人密切接触，特别是孕妇和婴幼儿。遵医嘱规范使用抗病毒药物，定期复诊评估疗效。出现发热、头痛等全身症状应及时就医。