药物流产后右侧下腹痛怎么办

药物流产后出现右侧下腹痛可能与子宫收缩、盆腔感染、异位妊娠破裂、黄体破裂或阑尾炎等因素有关，可通过热敷观察、抗感染治疗、手术干预等方式处理。建议及时就医明确病因。

1、子宫收缩

药物流产后子宫需要通过收缩排出蜕膜组织，可能引发阵发性下腹痛，右侧疼痛可能与子宫右倾体位有关。可尝试用热水袋热敷腹部，避免剧烈活动。若疼痛持续超过3天或伴随大量出血需复查B超排除妊娠物残留。

2、盆腔感染

流产后免疫力下降易继发盆腔炎，表现为持续性下腹痛伴发热、异常分泌物。可能与淋病奈瑟菌、衣原体等病原体感染有关。需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染，严重者需静脉给药。

3、异位妊娠破裂

若药物流产前未排除宫外孕，右侧输卵管妊娠破裂会导致突发撕裂样剧痛，伴休克症状。与输卵管炎症、既往手术史等因素相关。紧急处理包括建立静脉通道，行腹腔镜输卵管切除术或开窗术。

4、黄体破裂

妊娠黄体在流产后可能发生自发性破裂，表现为右侧卵巢区锐痛，常发生在剧烈活动后。出血量少时可保守治疗，口服云南白药胶囊止血；出血量大需行腹腔镜止血术。

5、阑尾炎

药物流产后偶发急性阑尾炎，表现为转移性右下腹痛伴呕吐，需与妇科疼痛鉴别。血常规显示中性粒细胞升高，超声可见阑尾增粗。轻症可用盐酸左氧氟沙星胶囊抗感染，化脓性阑尾炎需急诊手术切除。

药物流产后应卧床休息1-2周，避免提重物和性生活，每日用温水清洗会阴部并更换棉质内裤。饮食选择高铁食物如猪肝、菠菜预防贫血，适量补充蛋白质促进恢复。出现发热、持续腹痛或出血量超过月经量时须立即返院检查，术后2周需复查超声确认宫腔情况。流产后心理疏导同样重要，可通过正念冥想缓解焦虑情绪。