子宫附件检查包括哪些

子宫附件检查主要包括卵巢、输卵管及相关组织的检查，常用方式有妇科超声、阴道镜检查、输卵管造影、激素水平检测、腹腔镜检查等。这些检查有助于评估生殖系统健康状况，排查囊肿、炎症、肿瘤等病变。

1、妇科超声

妇科超声分为经腹部和经阴道两种方式，可清晰显示卵巢大小、形态及是否存在囊肿或肿瘤。经阴道超声分辨率更高，能发现直径小于5毫米的微小病变，如多囊卵巢、黄体囊肿等。检查前需憋尿或排空膀胱，无创无辐射，是常规筛查首选。

2、阴道镜检查

通过光学放大观察宫颈及阴道壁组织，配合醋酸试验可发现早期癌变或HPV感染引起的异常增生。检查时会使用窥阴器暴露宫颈，可能有轻微不适，但能直接获取可疑部位活检样本，对宫颈癌筛查具有重要意义。

3、输卵管造影

在X光透视下向宫腔注入造影剂，动态观察输卵管通畅程度。适用于不孕症患者评估输卵管阻塞、积水或粘连情况。检查后可能出现短暂腹痛，需避孕1-2个月，碘过敏者禁用。

4、激素水平检测

通过抽血测定促卵泡激素、黄体生成素、雌激素等指标，判断卵巢储备功能及排卵情况。需在月经周期特定时间检测，对多囊卵巢综合征、卵巢早衰等内分泌疾病诊断价值较高。

5、腹腔镜检查

在全身麻醉下于腹部打孔插入内窥镜，直观检查盆腔脏器。能确诊子宫内膜异位症、输卵管积水、卵巢肿瘤等疾病，同时可进行囊肿剔除、粘连松解等治疗。属于有创操作，需住院观察2-3天。

建议育龄女性每年进行一次妇科超声和宫颈细胞学联合筛查，月经异常或不孕者需根据医生建议增加专项检查。检查前3天避免性生活，穿着宽松衣物，输卵管造影需选择月经干净后3-7天进行。若发现附件区包块伴持续性腹痛、异常阴道出血等症状，应及时复查肿瘤标志物或增强CT进一步鉴别。