肺血栓栓塞症有哪些表现

肺血栓栓塞症主要表现为突发呼吸困难、胸痛、咯血，可能伴随心悸、晕厥等症状。根据病情进展可分为早期表现、进展期表现和终末期表现。

1、早期表现

肺血栓栓塞症早期可能仅表现为活动后气短或轻微胸痛，容易被忽视。部分患者会出现不明原因的焦虑或烦躁，这些症状通常在血栓形成后数小时内出现。早期症状较轻时容易被误认为普通疲劳或呼吸道感染。

2、进展期表现

随着病情发展，患者会出现明显的呼吸困难，尤其在活动时加重。胸痛多为胸膜性疼痛，深呼吸或咳嗽时加剧。约三分之一的患者会出现咯血，通常为少量鲜红色血丝。此时可能伴有低热、心动过速等全身症状。

3、终末期表现

严重肺血栓栓塞症可导致循环衰竭，表现为血压下降、皮肤湿冷、意识模糊甚至休克。大面积栓塞时可能出现突发晕厥或猝死。右心衰竭时可出现颈静脉怒张、肝肿大等体征。这些表现提示病情危重，需立即就医。

4、不典型表现

部分老年患者或合并基础疾病的患者症状不典型，可能仅表现为乏力、食欲下降或精神状态改变。孕妇可能出现类似妊娠反应的表现。这些不典型症状容易延误诊断。

5、伴随症状

肺血栓栓塞症常伴有下肢深静脉血栓形成的症状，如单侧下肢肿胀、疼痛或压痛。部分患者会出现心律失常，特别是房颤。长期卧床患者可能出现这些症状时应高度警惕肺栓塞可能。

对于疑似肺血栓栓塞症的患者，应立即就医检查，避免剧烈活动以防血栓脱落。日常生活中应注意预防静脉血栓形成，避免长时间静坐或卧床，适当活动下肢促进血液循环。有静脉血栓高危因素的人群应在医生指导下采取预防措施，如使用抗凝药物或穿戴弹力袜。保持健康的生活方式，控制体重，戒烟限酒也有助于降低血栓形成风险。一旦出现可疑症状，应及时就医明确诊断。