子宫肌瘤是一种什么病

子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，主要由平滑肌和结缔组织构成，多发生于育龄期女性。子宫肌瘤可能与遗传因素、激素水平异常、干细胞突变等因素有关，通常表现为月经量增多、经期延长、下腹坠胀、尿频等症状。根据生长位置可分为黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤三类。

1、遗传因素

部分子宫肌瘤患者存在家族聚集现象，可能与染色体异常或基因突变有关。这类患者发病年龄可能较早，肌瘤数量较多。建议有家族史的女性定期进行妇科超声检查，早期发现可通过药物控制生长，如米非司酮片、桂枝茯苓胶囊、散结镇痛胶囊等。

2、激素水平异常

雌激素和孕激素水平失衡会刺激肌瘤生长，常见于育龄期、肥胖或长期服用含激素类药物的人群。患者可能出现月经紊乱、贫血等症状。临床常用促性腺激素释放激素类似物如亮丙瑞林注射液缩小肌瘤体积，或使用左炔诺孕酮宫内缓释系统调节激素。

3、干细胞突变

子宫肌层干细胞基因突变可能导致异常增殖形成肌瘤。这类肌瘤生长速度较快，可能压迫膀胱或直肠引起排尿困难、便秘。体积超过5厘米或症状严重者需考虑手术切除，如腹腔镜下肌瘤剔除术、高强度聚焦超声治疗等。

4、生长位置差异

黏膜下肌瘤易引起大量出血甚至不孕；肌壁间肌瘤可能导致子宫变形；浆膜下肌瘤通常无症状但体积过大时会压迫周围器官。超声或MRI可明确分类，无症状的小肌瘤可观察随访，必要时采用宫腔镜或开腹手术处理。

5、继发影响

长期月经过多可能导致缺铁性贫血，出现乏力、心悸；巨大肌瘤可能扭转坏死引发急腹症。合并贫血者需补充铁剂如琥珀酸亚铁片，急性腹痛需排除肌瘤变性或感染，必要时急诊手术。

子宫肌瘤患者应保持均衡饮食，限制高雌激素食物如蜂王浆，增加新鲜蔬菜水果摄入；避免熬夜及精神压力；每3-6个月复查超声监测肌瘤变化。若出现经量骤增、剧烈腹痛或计划妊娠前，建议尽早就医评估治疗方案。