乳腺癌的症状和常见的转移部位

乳腺癌常见症状包括无痛性乳房肿块、乳头溢液、皮肤凹陷等，常见转移部位主要有骨、肺、肝、脑及淋巴结。乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，早期发现对预后至关重要。

1、无痛性乳房肿块

乳腺癌早期典型表现为单侧乳房出现质地坚硬、边界不清的无痛性肿块。肿块多位于外上象限，触诊时活动度差，可能伴随皮肤橘皮样改变。约70%患者以此为首发症状，需通过乳腺超声或钼靶检查进一步鉴别。

2、乳头异常

乳头溢液特别是血性溢液需高度警惕，非哺乳期女性出现单孔溢液时乳腺癌概率较高。乳头回缩或偏斜可能因肿瘤牵拉Cooper韧带导致，晚期可能出现乳头糜烂或湿疹样改变。

3、皮肤改变

肿瘤侵犯皮肤可出现酒窝征或橘皮样变，炎性乳腺癌表现为乳房皮肤红肿热痛。皮肤溃疡多属晚期表现，可能伴发卫星结节。这些体征提示肿瘤已突破基底膜。

4、骨转移

椎体、骨盆和肋骨是乳腺癌骨转移好发部位，表现为持续性骨痛、病理性骨折或高钙血症。骨扫描可发现成骨性或溶骨性破坏，唑来膦酸等双膦酸盐类药物可延缓骨相关事件。

5、内脏转移

肺转移常见咳嗽、咯血和呼吸困难，CT显示多发结节；肝转移导致黄疸、腹水，增强MRI呈现牛眼征；脑转移引发头痛、呕吐，需全脑放疗联合靶向治疗。远处转移均属IV期乳腺癌。

建议每月月经结束后进行乳房自检，40岁以上女性每年接受乳腺超声和钼靶筛查。保持规律运动、控制体重、限制酒精摄入可降低发病风险。确诊患者应遵医嘱完成规范化治疗，定期复查肿瘤标志物和影像学检查，转移患者可考虑参加临床试验获取新型治疗方案。出现骨痛、持续咳嗽等警示症状时需及时就医。