喝酒后为什么会腹泻

喝酒后腹泻可能与酒精刺激胃肠黏膜、肠道菌群紊乱、酒精性肠炎、乳糖不耐受加重、慢性胃肠疾病发作等因素有关。

1、酒精刺激胃肠黏膜

酒精可直接损伤胃肠黏膜屏障，导致胃酸分泌异常和肠道蠕动加快。胃黏膜充血水肿时可能伴随上腹灼痛，肠黏膜受损后会出现水样便。建议暂停饮酒并进食小米粥等温和食物，必要时可遵医嘱使用蒙脱石散、复方谷氨酰胺肠溶胶囊、双歧杆菌三联活菌散等药物修复黏膜。

2、肠道菌群紊乱

酒精会抑制有益菌生长，造成肠道微生态失衡。典型表现为腹胀伴间歇性腹泻，粪便可能有未消化食物残渣。可补充含嗜酸乳杆菌的酸奶，或在医生指导下服用枯草杆菌二联活菌颗粒、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等微生态制剂。

3、酒精性肠炎

长期饮酒可能引发肠道炎症反应，表现为脐周绞痛和黏液便。结肠镜检查可见黏膜充血糜烂。需戒酒并遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、匹维溴铵片控制炎症，严重时需静脉注射头孢曲松钠。

4、乳糖不耐受加重

酒精会降低乳糖酶活性，尤其饮用含乳糖的酒类时，会出现泡沫样酸臭便和肠鸣音亢进。建议选择无乳糖饮品，发作时可口服乳糖酶胶囊缓解症状。

5、慢性胃肠疾病发作

原有慢性胃炎、肠易激综合征患者饮酒后易诱发症状，表现为腹泻与便秘交替。需针对原发病治疗，如反流性食管炎患者需用奥美拉唑镁肠溶片，肠易激综合征可用马来酸曲美布汀分散片调节蠕动。

饮酒后出现腹泻应暂时禁食辛辣油腻食物，选择米汤、馒头等低渣饮食，适量补充淡盐水防止脱水。若腹泻持续超过24小时或伴随发热、血便等症状，需及时就医进行便常规和肠镜检查。长期饮酒者建议定期进行胃肠功能评估，日常可补充维生素B族改善酒精代谢。