股骨头坏死的主要症状

股骨头坏死的主要症状有髋部疼痛、活动受限、跛行、关节僵硬和肌肉萎缩。

1、髋部疼痛

髋部疼痛是股骨头坏死最常见的症状，早期表现为间歇性隐痛，活动后加重，休息后可缓解。随着病情进展，疼痛逐渐加重，可发展为持续性疼痛，夜间尤为明显。疼痛多位于腹股沟区，可向大腿内侧或膝关节放射。疼痛程度与坏死范围和关节面塌陷程度相关。

2、活动受限

股骨头坏死会导致髋关节活动范围逐渐减小，早期表现为内旋和外展受限，后期可出现屈曲、伸展等各个方向的活动受限。患者常感穿鞋袜困难，下蹲受限，严重者甚至无法完成日常活动。活动受限与关节软骨损伤、关节囊挛缩和肌肉痉挛有关。

3、跛行

由于疼痛和关节功能障碍，患者常出现跛行步态。早期为间歇性跛行，行走距离缩短，后期发展为持续性跛行。跛行程度与股骨头塌陷程度和关节面破坏程度相关。为减轻疼痛，患者常采取患肢不负重或部分负重的行走方式。

4、关节僵硬

股骨头坏死后期可出现关节僵硬，表现为晨起或长时间静止后关节活动不灵活，需要活动一段时间才能缓解。关节僵硬与滑膜炎症、关节囊纤维化和关节周围软组织挛缩有关。随着病情进展，关节僵硬可逐渐加重，严重影响患者生活质量。

5、肌肉萎缩

长期疼痛和活动减少可导致患侧臀部和大腿肌肉萎缩，特别是臀中肌和股四头肌。肌肉萎缩会进一步加重关节不稳定和功能障碍，形成恶性循环。早期进行肌肉力量训练有助于延缓肌肉萎缩进程。

股骨头坏死患者应注意避免剧烈运动和重体力劳动，减少关节负重，可适当进行游泳、骑自行车等非负重运动。保持合理体重，减轻关节负担。饮食上应保证充足的钙和维生素D摄入，有助于骨骼健康。戒烟限酒，避免使用糖皮质激素等可能加重病情的药物。定期复查影像学检查，监测病情变化，根据医生建议选择合适的治疗方案，早期干预有助于改善预后。