多发性子宫肌瘤该怎么治疗

多发性子宫肌瘤可通过药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式干预。多发性子宫肌瘤通常与雌激素水平异常、遗传因素、细胞增殖失衡、炎症刺激、免疫功能紊乱等因素有关。

1、药物治疗

适用于肌瘤较小或症状较轻者。促性腺激素释放激素类似物如醋酸亮丙瑞林微球可抑制雌激素分泌，使肌瘤缩小；米非司酮片能拮抗孕激素受体，延缓肌瘤生长；中成药如桂枝茯苓胶囊可活血化瘀。药物治疗需持续3-6个月，期间可能出现潮热、骨质疏松等副作用。

2、介入治疗

子宫动脉栓塞术通过阻断肌瘤血供使其坏死萎缩，适合希望保留子宫者。术后需卧床24小时，2周内禁止剧烈运动。可能出现栓塞后综合征如发热、腹痛，多数1-2周自行缓解。

3、聚焦超声治疗

利用超声波精准消融肌瘤组织，无创且恢复快。适用于直径5厘米以下的肌壁间肌瘤，单次治疗时间约2小时。治疗后3个月肌瘤体积平均缩小40%-60%。

4、腹腔镜手术

通过腹部小切口行肌瘤剔除术，适合浆膜下或肌壁间肌瘤。术后住院3-5天，并发症概率低于开腹手术。需注意术后粘连预防，可配合防粘连凝胶使用。

5、开腹手术

适用于巨大肌瘤或多发肌瘤合并严重症状者。传统子宫肌瘤剔除术或子宫切除术能彻底解决问题，但创伤较大，恢复期需4-6周。术后需预防深静脉血栓形成。

多发性子宫肌瘤患者日常应保持规律作息，避免熬夜；减少豆制品、蜂王浆等植物雌激素摄入；每月记录月经量及周期变化；适度进行瑜伽、游泳等低强度运动；每3-6个月复查超声监测肌瘤进展。若出现经量骤增、严重贫血或压迫症状应及时复诊调整治疗方案。