什么是多发性子宫肌瘤，严重吗？

多发性子宫肌瘤是指子宫内同时存在两个或以上的良性平滑肌瘤，多数情况下不严重。多发性子宫肌瘤可能与遗传因素、激素水平异常、局部生长因子失调等因素有关，通常表现为月经量增多、经期延长、下腹坠胀等症状。建议定期复查，根据症状严重程度选择观察或治疗。

1、遗传因素

多发性子宫肌瘤具有家族聚集倾向，若母亲或姐妹患有子宫肌瘤，发病概率可能增加。这类患者通常无需立即干预，但需每6-12个月通过超声监测肌瘤大小变化。若出现异常阴道出血或压迫症状，可考虑使用米非司酮片、桂枝茯苓胶囊等药物控制进展，必要时行子宫肌瘤剔除术。

2、激素水平异常

雌激素和孕激素水平失衡会刺激肌瘤生长，常见于育龄期妇女。患者可能伴随乳房胀痛、月经周期紊乱，可通过炔诺酮片、屈螺酮炔雌醇片等调节激素，配合低脂高纤维饮食减少激素对肌瘤的刺激。绝经后肌瘤多会自然萎缩。

3、生长因子失调

胰岛素样生长因子-1等局部因子过度表达可促进肌瘤细胞增殖。这类患者常合并肥胖或血糖异常，建议控制体重并监测空腹血糖。临床可使用促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林缓释微球缩小肌瘤体积，改善贫血症状。

4、月经异常

肌瘤增大可能导致经量过多、经期超过7天，严重时引发贫血。可服用氨甲环酸片止血，配合琥珀酸亚铁片纠正贫血。若药物治疗无效，可选择子宫动脉栓塞术或聚焦超声消融等保留子宫的治疗方案。

5、压迫症状

巨大肌瘤压迫膀胱或直肠会引起尿频、便秘，甚至肾积水。这种情况需评估手术指征，腹腔镜肌瘤剔除术或子宫切除术能有效解除压迫。术后需注意预防粘连，可短期使用雌孕激素促进内膜修复。

多发性子宫肌瘤患者应保持规律作息，避免摄入含雌激素的保健品，每月记录月经情况。适量进行瑜伽、游泳等低强度运动，避免增加腹压的动作。每年至少进行一次妇科超声和宫颈癌筛查，若出现生长速度加快、绝经后肌瘤增大等异常需及时就诊。日常饮食可增加西蓝花、豆制品等植物雌激素调节物，限制红肉及高脂食物摄入。