如何处理多发性子宫肌瘤

多发性子宫肌瘤可通过定期复查、药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式处理。多发性子宫肌瘤可能与遗传因素、激素水平异常、干细胞突变等因素有关，通常表现为月经量增多、下腹坠胀、尿频等症状。

1、定期复查

肌瘤体积较小且无症状时，建议每6-12个月复查超声。复查期间需监测肌瘤生长速度及是否出现压迫症状，同时记录月经周期和经量变化。若肌瘤直径增长超过每年1-2厘米或出现新症状，需及时调整处理方案。

2、药物治疗

适用于控制月经量过多或缓解压迫症状。可遵医嘱使用米非司酮片缩小肌瘤体积，氨甲环酸片减少月经出血，促性腺激素释放激素类似物如亮丙瑞林注射用缓释微球抑制雌激素分泌。药物治疗期间需定期监测肝功能和骨密度。

3、介入治疗

子宫动脉栓塞术通过阻断肌瘤血供使其萎缩，适合希望保留子宫的患者。术后可能出现栓塞后综合征，表现为发热、疼痛等，通常1-2周缓解。磁共振引导聚焦超声手术可精准消融肌瘤组织，但需多次治疗。

4、手术治疗

肌瘤剔除术适用于有生育需求者，但存在复发风险。子宫切除术适合无生育需求或肌瘤恶变者，可选择腹腔镜或开腹手术方式。术后需关注盆底功能恢复，预防尿失禁等并发症。

5、中医调理

中医认为肌瘤与气血瘀滞有关，可配合使用桂枝茯苓胶囊活血化瘀，宫瘤消胶囊软坚散结。针灸选取关元、子宫等穴位调节气血，需由专业医师操作。中药调理周期较长，需持续3-6个月见效。

日常应保持规律作息，避免熬夜及精神紧张。饮食注意减少红肉摄入，适量补充豆制品调节雌激素水平。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳等，控制体重在正常范围。出现异常阴道流血或剧烈腹痛需立即就医，术后患者应按医嘱定期随访。