怎么治疗免疫性肝炎

免疫性肝炎可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、保肝药物治疗、血浆置换治疗、肝移植手术等方式干预。该病通常由自身免疫系统异常攻击肝细胞引起，表现为乏力、黄疸、肝区疼痛等症状。

1、糖皮质激素治疗

泼尼松片等糖皮质激素是免疫性肝炎的一线治疗药物，通过抑制过度活跃的免疫反应减轻肝脏炎症。适用于转氨酶显著升高或肝组织活检显示中重度炎症的患者。长期使用需监测骨质疏松、血糖升高等副作用。

2、免疫抑制剂治疗

硫唑嘌呤片常与糖皮质激素联用，用于维持治疗阶段。可减少激素用量并降低复发概率。用药期间需定期检查血常规，警惕骨髓抑制等不良反应。对于激素依赖或无效患者，他可莫司胶囊等钙调磷酸酶抑制剂可作为二线选择。

3、保肝药物治疗

复方甘草酸苷片、双环醇片等药物能改善肝细胞膜稳定性，促进肝酶指标恢复。多用于辅助治疗或轻度病例，但不能替代免疫调节治疗。使用期间需避免与其他肝毒性药物联用。

4、血浆置换治疗

对于急性重症免疫性肝炎伴肝衰竭患者，可通过血浆置换快速清除自身抗体。该疗法需配合大剂量激素冲击治疗，短期内能改善凝血功能异常等危重症状，为肝移植争取时间。

5、肝移植手术

终末期肝硬化或药物治疗无效者需考虑肝移植。术后仍需长期服用免疫抑制剂预防复发。移植后5年生存率较高，但存在排斥反应、原病复发等风险，需终身随访监测。

免疫性肝炎患者日常需保持低脂高蛋白饮食，限制钠盐摄入以预防水肿。绝对禁酒并避免使用对乙酰氨基酚等肝损药物。规律监测肝功能指标，适度进行太极拳等低强度运动。出现食欲骤减或腹水等症状时及时复诊，妊娠期患者需提前调整用药方案。心理疏导有助于缓解慢性病带来的焦虑情绪。