脚气为什么治不好呢

脚气治不好可能与治疗不规范、药物选择不当、真菌耐药、重复感染、合并其他皮肤病等因素有关。脚气通常由皮肤癣菌感染引起，表现为足部脱皮、水疱、瘙痒等症状。

1、治疗不规范

部分患者未按医嘱足疗程用药，症状缓解后自行停药，导致真菌未被彻底清除。建议使用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑散等抗真菌药物时，至少连续使用4周以上，并定期复查真菌镜检。

2、药物选择不当

误用激素类药膏可能加重真菌感染。脚气需选用特比萘芬喷雾剂、酮康唑洗剂等针对性抗真菌药物，合并细菌感染时可配合莫匹罗星软膏。

3、真菌耐药

长期单一使用某种抗真菌药可能导致耐药，表现为用药后症状反复。可通过真菌培养+药敏试验调整用药，交替使用环吡酮胺搽剂与阿莫罗芬擦剂。

4、重复感染

共用鞋袜、浴具等行为易导致再感染。患者需每日更换消毒棉袜，鞋子用紫外线烘鞋器处理，家庭成员应同步治疗。

5、合并其他皮肤病

湿疹、掌跖脓疱病等可能混淆诊断。建议皮肤科行真菌镜检鉴别，合并湿疹时可短期配合丁酸氢化可的松乳膏。

保持足部干燥清洁，选择透气鞋袜，避免长期穿胶鞋。洗澡后及时擦干趾缝，公共场所不赤足行走。治疗期间可用白醋泡脚辅助杀菌，但不可替代药物治疗。若症状持续2个月未改善，需排查糖尿病等基础疾病。