尿蛋白偏高，吃什么药物可以控制

尿蛋白偏高需要明确病因后遵医嘱用药控制，常用药物主要有血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、利尿剂等。

一、血管紧张素转化酶抑制剂

血管紧张素转化酶抑制剂如培哚普利叔丁胺片、福辛普利钠片、盐酸贝那普利片等，通过抑制血管紧张素转化酶，降低肾小球内高压，减少蛋白滤出。这类药物适用于高血压或糖尿病肾病引起的尿蛋白升高，可延缓肾功能恶化。用药期间需监测血钾及肌酐水平，避免孕妇使用。

二、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等，能阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合，减轻肾小球滤过膜损伤。适用于高血压肾病、原发性肾小球疾病等导致的尿蛋白，尤其对不能耐受血管紧张素转化酶抑制剂者有效。需注意可能引起血肌酐升高，肾功能不全者调整剂量。

三、糖皮质激素

糖皮质激素如泼尼松片、甲泼尼龙片、地塞米松片等，具有抗炎和免疫抑制作用，适用于免疫异常相关的肾小球肾炎、肾病综合征等疾病。可抑制免疫复合物沉积，减轻肾小球基底膜通透性，从而降低尿蛋白。长期使用需警惕感染、骨质疏松等副作用，须严格遵医嘱逐渐减量。

四、免疫抑制剂

免疫抑制剂如他克莫司胶囊、环孢素软胶囊、吗替麦考酚酯胶囊等，用于激素治疗效果不佳或频繁复发的免疫性肾病。通过抑制T淋巴细胞增殖或抗体生成，控制肾脏免疫炎症反应，减少蛋白漏出。用药期间需定期监测血药浓度及肝肾功能，注意预防机会性感染。

五、利尿剂

利尿剂如呋塞米片、氢氯噻嗪片、螺内酯片等，适用于合并水肿的肾病综合征患者。通过促进钠水排出，减轻肾脏负荷，间接辅助控制尿蛋白。但需注意电解质紊乱风险，与其他药物联用时可能影响肾功能，需在医生指导下调整剂量。

尿蛋白偏高患者除药物治疗外，需坚持低盐优质低蛋白饮食，每日食盐摄入量控制在5克以下，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。避免剧烈运动及肾毒性药物，定期复查尿常规、肾功能等指标。若出现水肿、尿量减少等症状应及时就医，根据病理类型制定个体化治疗方案。