胫骨骨折怎么办

胫骨骨折可通过制动固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。胫骨骨折通常由外伤、骨质疏松、过度运动、病理性骨折、交通事故等原因引起。

1、制动固定

胫骨骨折后需立即停止活动，使用夹板或支具临时固定患肢，避免骨折端移位。下肢可用长腿石膏托或支具固定6-8周，固定期间抬高患肢减轻肿胀。儿童骨折愈合较快，通常固定4-6周即可。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。伴有开放性伤口需配合头孢克肟分散片预防感染。骨质疏松患者需补充碳酸钙D3片促进骨愈合。

3、物理治疗

骨折稳定后可进行超声波治疗促进骨痂形成，后期采用红外线照射改善局部血液循环。拆除固定装置后通过低频脉冲电刺激预防肌肉萎缩，配合冷热交替敷缓解关节僵硬。

4、手术治疗

严重移位骨折需行切开复位内固定术，常用髓内钉或钢板螺钉固定。开放性骨折需急诊清创后外固定支架固定。多段骨折可能采用Ilizarov骨搬运技术进行矫形。

5、康复训练

固定期间可进行足趾屈伸运动预防血栓，拆除固定后逐步开展踝泵运动、直腿抬高训练。骨愈合后通过游泳、骑自行车等低冲击运动恢复肌力，避免早期负重跑跳。

胫骨骨折恢复期间应保证每日500ml牛奶或等效钙质摄入，多食用西蓝花、豆腐等富含维生素K的食物。睡眠时用枕头垫高患肢，定期复查X线观察骨痂生长情况。康复训练需在专业医师指导下循序渐进，避免二次损伤。出现患肢麻木、剧烈疼痛或皮肤发紫需立即就医。