诊断胃炎需做的五项检查

诊断胃炎通常需要进行胃镜检查、幽门螺杆菌检测、血常规检查、粪便隐血试验和胃黏膜活检五项检查。

1、胃镜检查

胃镜检查是诊断胃炎最直接的方法，通过内镜可直观观察胃黏膜充血水肿糜烂等病变特征。检查前需禁食6小时以上，过程中可能引起恶心等不适。胃镜能区分浅表性胃炎萎缩性胃炎等类型，同时可进行组织取样。

2、幽门螺杆菌检测

幽门螺杆菌感染是慢性胃炎主要病因，检测方法包括碳13呼气试验、快速尿素酶试验和粪便抗原检测。碳13呼气试验需空腹服用标记尿素胶囊，通过分析呼出气体判断感染。该菌感染可导致胃黏膜持续炎症，增加溃疡风险。

3、血常规检查

血常规可反映炎症程度，胃炎患者可能出现白细胞计数轻度升高或血红蛋白下降。长期慢性胃炎可能因胃酸分泌异常导致缺铁性贫血，表现为平均红细胞体积减小。该检查还能排除其他血液系统疾病引起的消化道症状。

4、粪便隐血试验

粪便隐血试验能发现胃黏膜微量出血，阳性结果提示可能存在糜烂性胃炎或胃溃疡。检查前3天需避免食用动物血制品和维生素C以免干扰结果。反复阳性需警惕胃癌可能，应结合其他检查进一步明确诊断。

5、胃黏膜活检

胃镜检查时对可疑病灶取活检标本，通过病理学检查可明确胃炎类型和严重程度。活检能鉴别普通炎症与肠上皮化生等癌前病变，对萎缩性胃炎的分级有重要价值。取材后可能出现短暂出血，一般无须特殊处理。

确诊胃炎后应注意规律饮食，避免辛辣刺激食物和酒精，减少浓茶咖啡摄入。幽门螺杆菌阳性患者需规范完成抗生素治疗疗程，慢性胃炎患者建议定期复查胃镜。日常保持良好作息习惯，出现呕血黑便等报警症状应及时就医。