庆大霉素的副作用是什么啊

庆大霉素的副作用主要有耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻滞、过敏反应、胃肠道反应等。庆大霉素是一种氨基糖苷类抗生素，常用于治疗敏感菌引起的感染，但使用时需严格遵医嘱。

1、耳毒性

庆大霉素可能导致前庭功能损害或听力下降，表现为眩晕、耳鸣、耳部胀满感等症状。耳毒性通常与用药剂量和疗程相关，长期或大剂量使用风险更高。一旦出现听力异常，应立即停药并就医检查。部分患者可能出现不可逆的听力损伤，需通过听力测试评估损害程度。

2、肾毒性

庆大霉素可能引起肾小管损伤，导致蛋白尿、血尿、尿量减少甚至急性肾衰竭。肾功能不全者更易发生此类副作用。用药期间需定期监测血肌酐和尿素氮水平，必要时调整剂量。老年患者或脱水状态者需特别注意补液以降低肾毒性风险。

3、神经肌肉阻滞

庆大霉素可能抑制神经肌肉接头处的乙酰胆碱释放，导致肌无力、呼吸困难甚至呼吸麻痹。这种副作用在静脉快速给药、合用肌松药或重症肌无力患者中更易发生。出现相关症状时需立即停药，必要时使用钙剂或新斯的明拮抗。

4、过敏反应

部分患者可能对庆大霉素产生过敏反应，表现为皮疹、瘙痒、药物热甚至过敏性休克。用药前应询问过敏史，首次使用时密切观察。出现皮肤红斑或呼吸困难需立即停药并抗过敏治疗。交叉过敏可能存在于其他氨基糖苷类药物中。

5、胃肠道反应

口服或注射庆大霉素可能引起恶心、呕吐、食欲减退等消化道症状。这些反应通常较轻且可逆，可通过饭后服药减轻不适。长期使用可能引发肠道菌群失调，导致腹泻或二重感染，必要时需补充益生菌。

使用庆大霉素期间应避免与其他肾毒性或耳毒性药物联用，如呋塞米、万古霉素等。用药期间建议保持充足水分摄入，定期复查听力及肾功能。孕妇、哺乳期妇女及儿童需谨慎使用，必须用药时需严格监测血药浓度。若出现严重副作用症状，应立即就医处理。