什么叫肺癌原位癌

肺癌原位癌是指癌细胞局限于支气管或肺泡上皮内、未突破基底膜的早期肺癌，属于浸润前病变。

肺癌原位癌的癌细胞仅存在于上皮层内，未侵犯周围组织或发生转移。病理学上表现为细胞异型性增加，但基底膜完整。常见于长期吸烟者或接触致癌物人群，多数通过低剂量CT筛查发现。这类病变生长缓慢，部分可能长期稳定，但存在进展为浸润性癌的风险。典型影像学表现为磨玻璃样结节，直径通常小于3厘米，边界清晰。

与微浸润癌不同，原位癌的肺泡结构未被破坏，间质无纤维化或炎症反应。诊断需结合病理活检，免疫组化显示肿瘤标志物表达异常。部分病例可能合并非典型腺瘤样增生，提示多中心起源。基因检测可发现EGFR等驱动突变，但突变负荷低于浸润性癌。手术切除后5年生存率接近100%，极少复发。

确诊肺癌原位癌后应严格戒烟，避免二手烟及空气污染暴露。建议每6个月复查低剂量CT监测肺部情况，均衡饮食增加深色蔬菜摄入，适量进行有氧运动增强肺功能。术后患者可练习腹式呼吸改善通气，出现持续咳嗽或胸痛需及时就诊。避免接触石棉、砷等职业致癌物，高危人群可考虑维生素B族补充。