胸十二椎体压缩性骨折

胸十二椎体压缩性骨折通常由外伤、骨质疏松等因素引起，可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。胸十二椎体压缩性骨折主要表现为背部疼痛、活动受限等症状，严重时可影响呼吸功能。

1、卧床休息

胸十二椎体压缩性骨折早期需严格卧床休息，避免脊柱负重。卧床期间应保持轴向翻身，防止骨折移位。一般需要卧床4-8周，具体时间根据骨折程度决定。卧床期间可在医生指导下进行简单的四肢活动，预防肌肉萎缩。

2、支具固定

胸腰椎支具能有效限制脊柱活动，促进骨折愈合。常用支具包括胸腰骶矫形器、硬质支具等。支具需根据个体情况定制，佩戴时间通常为8-12周。佩戴期间需定期调整松紧度，避免皮肤压疮，同时要循序渐进增加活动量。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。骨质疏松患者需配合阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片等抗骨质疏松治疗。急性期可短期使用盐酸曲马多缓释片缓解剧痛，但需注意药物依赖风险。

4、微创手术

对于椎体高度丢失超过1/3的病例，可考虑经皮椎体成形术或后凸成形术。手术通过向椎体内注入骨水泥稳定骨折，具有创伤小、恢复快的优点。术后24小时即可下床活动，但3个月内仍需避免剧烈运动和重体力劳动。

5、开放手术

严重骨折伴神经损伤时需行椎管减压内固定术。手术采用椎弓根螺钉系统重建脊柱稳定性，可能需要植骨融合。术后需佩戴支具3-6个月，定期复查X线评估融合情况。康复期要循序渐进进行腰背肌功能锻炼。

胸十二椎体压缩性骨折恢复期间要保证充足钙质和维生素D摄入，多食用牛奶、鱼类、深色蔬菜等。避免吸烟饮酒等影响骨骼愈合的不良习惯。康复训练要遵循医嘱，从被动活动逐步过渡到主动锻炼。定期复查评估骨折愈合情况，及时调整治疗方案。如出现下肢麻木、大小便功能障碍等神经症状需立即就医。