性交疼痛怎么回事

性交疼痛可能由心理因素、阴道润滑不足、阴道痉挛、妇科炎症、子宫内膜异位症等原因引起，可通过心理疏导、使用润滑剂、盆底肌训练、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

一、心理因素

性交疼痛可能与焦虑、紧张、抑郁或对性行为的恐惧等心理因素有关，通常表现为在性交前或过程中出现明显的紧张感，导致盆底肌肉不自主地收缩。这种情况下的治疗措施以心理疏导和行为治疗为主，建议寻求专业心理咨询师的帮助，通过认知行为疗法、放松训练等方式改善心理状态，伴侣的理解与支持也至关重要。

二、阴道润滑不足

性交疼痛可能与阴道润滑不足有关，通常表现为性交时干涩、摩擦感强烈。这种情况多与性兴奋不足、前戏时间短、围绝经期雌激素水平下降等因素有关。治疗措施主要是增加润滑，可以使用水基或硅基的人体润滑剂，同时注重性前戏，营造放松的氛围。如果是雌激素水平下降导致，需在医生评估后考虑局部使用雌激素软膏，如雌三醇乳膏。

三、阴道痉挛

性交疼痛可能与阴道痉挛有关，通常表现为阴道口及盆底肌肉群发生不自主的、剧烈的痉挛性收缩，使阴茎无法进入或进入时疼痛剧烈。这可能与心理创伤、对疼痛的预期恐惧或局部病变有关。治疗措施包括盆底物理治疗、阴道扩张训练以及在专业指导下进行凯格尔运动，严重者需在心理医生和妇科医生共同指导下进行系统治疗。

四、妇科炎症

性交疼痛可能与外阴炎、阴道炎、宫颈炎等妇科炎症有关，通常表现为外阴瘙痒、灼热感、阴道分泌物异常，性交时因摩擦和刺激加重疼痛。这种情况多由细菌、真菌或滴虫感染引起。治疗措施需针对病原体使用药物，例如细菌性阴道病可遵医嘱使用甲硝唑阴道凝胶，外阴阴道假丝酵母菌病可使用克霉唑阴道片，滴虫性阴道炎可使用替硝唑片。须完成全程治疗，期间避免性生活。

五、子宫内膜异位症

性交疼痛可能与子宫内膜异位症有关，尤其当异位病灶位于子宫直肠陷凹或骶韧带时，通常表现为深部性交痛，并在月经期加重，可能伴有痛经、不孕等症状。治疗措施需根据病情和生育需求制定，可遵医嘱使用药物缓解疼痛和抑制病灶生长，如地屈孕酮片、布洛芬缓释胶囊，或使用促性腺激素释放激素激动剂如醋酸亮丙瑞林微球。对于药物治疗无效或病灶较大的患者，可能需要进行腹腔镜手术治疗。

出现性交疼痛时，首先应停止导致疼痛的性行为，并与伴侣进行坦诚沟通。日常应注意保持外阴清洁干燥，选择棉质透气内裤，避免使用刺激性洗液清洗外阴。饮食上可适当增加富含维生素和抗氧化物质的食物，如新鲜蔬菜水果、全谷物，避免过多摄入辛辣刺激食物。规律作息，进行适度的体育锻炼如瑜伽、慢跑，有助于缓解压力、改善盆底血液循环。最重要的是，切勿因羞怯而延误就医，应及时前往妇科或妇产科进行系统检查，明确病因后在医生指导下进行规范治疗，同时可咨询性健康门诊以获得更全面的指导。