睾丸里面有肿块是怎么回事

睾丸肿块可能由附睾炎、睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张、睾丸肿瘤或睾丸扭转等原因引起，需通过体格检查、超声等明确诊断。

1、附睾炎

附睾炎多由细菌感染引起，常见于尿路感染逆行传播。表现为睾丸肿胀疼痛，可能伴随发热。治疗需使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，配合阴囊托高和局部冷敷。

2、睾丸鞘膜积液

鞘膜积液因鞘状突未闭合导致液体积聚，形成无痛性囊性肿块。婴幼儿多为先天性，成人可能与外伤有关。少量积液可观察，大量需行鞘膜翻转术。

3、精索静脉曲张

精索静脉回流受阻引发血管迂曲扩张，常见于左侧睾丸。站立时阴囊坠胀感明显，可能影响生育。轻度可穿专用内裤托护，重度需显微镜下精索静脉高位结扎术。

4、睾丸肿瘤

睾丸无痛性实性肿块需警惕生殖细胞肿瘤，常伴睾丸沉重感。肿瘤标记物检测和超声可辅助诊断，根治性睾丸切除术是主要治疗方式，术后根据病理类型配合放化疗。

5、睾丸扭转

突发睾丸剧痛伴肿块需紧急排除扭转，多见于青少年。发病6小时内手术复位可挽救睾丸，延误治疗会导致睾丸坏死。彩色多普勒超声能显示血流信号消失。

发现睾丸肿块应避免剧烈运动，穿着宽松棉质内裤减少摩擦。每日温水清洁会阴部，观察肿块变化情况。禁止自行按摩或热敷，特别是伴有疼痛时需立即就医。日常注意避免阴囊部位外伤，控制烟酒摄入。定期体检包括睾丸自检，用拇指和食指轻轻滚动睾丸检查有无异常硬结。