胎盘前置和前壁的区别

胎盘前置和胎盘前壁是胎盘在子宫内附着位置不同的两种状态，胎盘前置指胎盘部分或完全覆盖宫颈内口，胎盘前壁指胎盘附着于子宫前壁但未覆盖宫颈内口。

1、位置差异

胎盘前置的胎盘位置靠近或覆盖宫颈内口，可能影响胎儿娩出通道。胎盘前壁的胎盘附着于子宫前侧壁，与宫颈内口保持一定距离，通常不影响分娩过程。两种状态可通过超声检查明确区分，孕中期后胎盘位置稳定时诊断更准确。

2、风险程度

胎盘前置可能导致妊娠晚期无痛性阴道出血、早产或剖宫产必要性增加。胎盘前壁属于正常附着位置，出血风险较低，多数可经阴道分娩。前置胎盘若合并胎盘植入，可能引发产时大出血等严重并发症。

3、监测重点

胎盘前置需密切监测出血征兆，避免剧烈运动和性生活，孕晚期可能需提前住院观察。胎盘前壁孕妇仅需常规产检，但若出现腹痛或胎动异常仍需及时就医。两种状态均需通过超声动态观察胎盘位置变化。

4、分娩方式

完全性胎盘前置通常需选择剖宫产，部分性前置胎盘可根据孕周及覆盖程度评估分娩方式。胎盘前壁若无其他异常，多数符合阴道分娩条件。分娩前需结合胎盘边缘与宫颈内口距离综合判断。

5、形成原因

胎盘前置可能与子宫内膜损伤、多胎妊娠或胚胎着床位置异常有关。胎盘前壁形成受受精卵随机植入位置影响，与子宫形态无直接关联。高龄孕妇及有宫腔操作史者发生前置胎盘概率较高。

孕期发现胎盘位置异常时，应遵医嘱定期复查超声，避免增加腹压的动作。前置胎盘孕妇需备好急救联络方式，出现出血立即平卧送医。保持均衡营养和适度活动有助于胎盘功能维护，补铁饮食可预防贫血。所有孕妇均应记录胎动变化，按时完成产前筛查。