手上和脚上起小水泡痒

手上和脚上起小水泡痒可能是汗疱疹或真菌感染引起的。汗疱疹通常与过敏、精神压力等因素有关，真菌感染多由皮肤癣菌导致。建议及时就医明确诊断，避免抓挠防止继发感染。

1、汗疱疹

汗疱疹是一种对称发生于手掌、脚底的湿疹样皮炎，表现为密集的透明小水泡，伴随明显瘙痒。可能与接触过敏原、精神紧张、多汗症等因素有关。急性期可遵医嘱使用糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等糖皮质激素药膏，合并感染时需配合莫匹罗星软膏。日常需避免接触洗涤剂，保持患处干燥。

2、手足癣

由红色毛癣菌等真菌感染引起，水泡多出现在指缝、足弓部位，水泡壁厚、易破溃脱皮。可遵医嘱外用联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌药物，严重者需口服伊曲康唑胶囊。需注意与他人分开使用毛巾、拖鞋，每日更换棉质透气鞋袜。

3、接触性皮炎

接触金属、橡胶等致敏物质后，局部出现群集性水泡伴灼热感。需立即脱离过敏原，遵医嘱使用炉甘石洗剂或地奈德乳膏缓解症状。反复发作者可通过斑贴试验明确过敏原。

4、掌跖脓疱病

属于银屑病的特殊类型，表现为反复发作的脓疱和鳞屑，可能伴随甲板凹陷。需在医生指导下使用卡泊三醇软膏、阿维A胶囊等药物，配合窄谱紫外线光疗。

5、水痘-带状疱疹病毒感染

免疫功能低下时可能出现手足部水泡，呈带状分布并伴随神经痛。需早期使用阿昔洛韦片抗病毒，疼痛明显时可加用普瑞巴林胶囊。此情况需严格隔离避免传染。

保持手足清洁干燥，避免搔抓导致细菌感染。穿着透气鞋袜，减少化学物品接触。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物。若水泡持续增多、出现脓液或发热，须立即皮肤科就诊。真菌感染需完成全程治疗以防复发，汗疱疹患者可通过冷敷缓解瘙痒。