小儿肺炎链球菌脑膜炎怎么办

小儿肺炎链球菌脑膜炎可通过抗生素治疗、对症支持治疗、并发症管理、免疫调节治疗、手术治疗等方式干预。该病通常由肺炎链球菌感染引起，可能伴随发热、头痛、呕吐、颈项强直、意识障碍等症状。

1、抗生素治疗

青霉素类或头孢类抗生素是首选药物，如注射用青霉素钠、头孢曲松钠注射液。需根据药敏试验结果调整用药，疗程通常持续2-3周。治疗期间需监测肝肾功能及血常规变化。

2、对症支持治疗

针对颅内压增高可使用甘露醇注射液降低颅压，对高热患儿给予布洛芬混悬液退热。维持水电解质平衡，必要时进行氧疗或机械通气支持。

3、并发症管理

常见并发症包括脑积水、硬膜下积液、听力损害等。脑积水需行脑室腹腔分流术，听力损害需早期进行听觉诱发电位检查并干预。

4、免疫调节治疗

重症患儿可考虑静脉注射用人免疫球蛋白。糖皮质激素如地塞米松磷酸钠注射液可用于抑制过度炎症反应，但需严格掌握适应证。

5、手术治疗

对于合并脑脓肿、硬膜下积脓等需外科引流的情况，可采用神经导航辅助下的微创穿刺引流术或开颅手术清除病灶。

患儿康复期需保证充足营养摄入，适当补充维生素AD滴剂等营养素。保持居住环境通风清洁，避免去人群密集场所。按时接种13价肺炎球菌多糖结合疫苗进行预防。定期随访神经系统发育情况，发现运动或认知异常及时进行康复训练。家长需密切观察患儿精神状态、饮食情况及大小便性状，出现异常立即就医。