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血管瘤和胎记是两种不同的皮肤表现，主要区别在于形成原因、发展变化及病理特征。血管瘤是血管内皮细胞异常增生形成的良性肿瘤，而胎记是皮肤色素或血管发育异常导致的先天性印记。

血管瘤通常在出生后数周至数月内出现，表现为红色或紫红色隆起斑块，可能快速增大并伴随皮肤温度升高。婴幼儿血管瘤分为浅表型、深部型和混合型，部分病例会在一岁后逐渐消退。草莓状血管瘤和海绵状血管瘤是常见亚型，前者呈鲜红色结节状，后者为深蓝色柔软肿块。血管瘤可能压迫周围组织，位于眼周或气道附近时需积极干预。

胎记出生时即存在，分为色素型与血管型两大类。咖啡斑呈棕褐色均匀斑片，蒙古斑为青灰色片状皮损，太田痣表现为面部青褐色斑片。血管型胎记如鲜红斑痣呈粉红色斑块，不会自行消退。胎记一般保持稳定形态，除影响外观外多无生理危害。部分胎记可能伴随神经系统异常，如神经纤维瘤病患者的牛奶咖啡斑。

建议发现皮肤异常时尽早就医鉴别，通过皮肤镜、超声或MRI检查明确性质。血管瘤若生长迅速可选用普萘洛尔口服溶液、噻吗洛尔外用溶液或脉冲染料激光治疗。胎记影响美观时可考虑调Q激光、皮秒激光等光电治疗。日常应避免摩擦刺激皮损部位，防晒有助于预防色素沉着加重。