骨转移怎么能检查出来

骨转移可通过骨扫描、X线检查、CT检查、MRI检查、PET-CT检查等方式确诊。骨转移多由乳腺癌、前列腺癌、肺癌等恶性肿瘤扩散引起，表现为骨痛、病理性骨折、高钙血症等症状。

1、骨扫描

骨扫描是检测骨转移最敏感的影像学方法，通过静脉注射放射性核素标记的磷酸盐化合物，利用伽马相机捕捉骨骼代谢异常区域。该方法能早期发现骨质破坏，显示全身骨骼情况，但对脊柱等特殊部位分辨率有限。

2、X线检查

X线平片能显示骨质破坏后的结构改变，如溶骨性病灶的虫蚀样缺损或成骨性转移的密度增高影。但需骨质破坏达30%以上才能显影，多用于评估病理性骨折风险，对早期转移敏感性较低。

3、CT检查

CT可清晰显示骨皮质破坏程度和软组织侵犯范围，对脊柱、骨盆等复杂骨骼结构的评估优于X线。三维重建技术能精确定位病灶，引导穿刺活检，但辐射剂量较大且对骨髓浸润早期改变不敏感。

4、MRI检查

MRI对骨髓水肿和软组织浸润的检出率最高，T1加权像低信号、T2加权像高信号是典型表现。弥散加权成像能区分治疗反应区与活性肿瘤，无辐射但检查时间长，体内金属植入物患者受限。

5、PET-CT检查

氟代脱氧葡萄糖PET-CT结合代谢与解剖信息，一次扫描可评估全身转移灶，对溶骨性和成骨性转移均敏感。但价格昂贵，需配合CT或MRI确认骨质破坏程度，多用于疗效监测或寻找原发灶。

确诊骨转移后需综合评估原发肿瘤类型、转移范围及全身状态。日常应注意补充钙质与维生素D，避免跌倒外伤，疼痛剧烈时可使用医用护具支撑。适度进行水中运动或康复训练维持关节活动度，高钙血症患者需限制乳制品摄入并充分饮水。所有治疗需在肿瘤科医生指导下进行，定期复查监测病情进展。