何为酒精依赖症

酒精依赖症是一种慢性复发性脑病，主要表现为对酒精的强烈渴求、难以控制饮酒行为、出现耐受与戒断症状，并因饮酒忽视其他活动。

一、核心症状

酒精依赖的核心特征是对饮酒失去控制。患者通常有强烈的饮酒欲望，难以减少或停止饮酒。随着时间推移，身体会对酒精产生耐受，需要饮用更多酒才能达到原有的效果。一旦停止或减少饮酒，会出现手抖、出汗、焦虑、恶心甚至抽搐等戒断症状。为了缓解这些不适或避免其发生，患者会持续饮酒。饮酒逐渐成为生活的中心，导致其忽视工作、家庭责任、社交和兴趣爱好。

二、心理行为表现

酒精依赖者在心理上常常将饮酒作为应对压力、焦虑或负面情绪的主要方式。他们可能花费大量时间获取、饮用酒精或从醉酒中恢复。尽管已经意识到饮酒导致了健康问题、家庭矛盾或工作失误，仍无法停止。部分患者会隐瞒饮酒量，独自饮酒，或在清晨饮酒以稳定状态。这种行为模式具有强迫性，即使主观上想戒除也常常失败。

三、生理损害

长期大量饮酒会对身体多个系统造成严重损害。在神经系统，可导致韦尼克脑病、科萨科夫综合征等，表现为记忆力减退、共济失调和精神异常。对肝脏的损害包括脂肪肝、酒精性肝炎、肝纤维化，最终可能发展为肝硬化。还会增加患胰腺炎、胃炎、心肌病以及多种癌症的风险。营养不良也常见，因为酒精会影响营养物质的吸收和代谢。

四、社会功能影响

酒精依赖症会严重损害患者的社会功能。由于饮酒行为失控，可能导致工作表现下降、失业、交通事故风险增加。家庭关系紧张，出现婚姻破裂、亲子关系疏远等问题。社交圈子可能逐渐局限于同样有饮酒问题的人。经济上也会陷入困境，因为大量资金被用于购买酒精。这些社会功能的损害又可能加剧患者的心理压力，形成恶性循环。

五、诊断与治疗原则

诊断酒精依赖症主要依据详细的病史询问、临床表现，并可借助一些标准化的评估量表。治疗是一个长期过程，需要综合干预。急性戒断期需要在医疗监护下进行，医生可能会使用地西泮片、劳拉西泮片等药物缓解戒断症状。后续的康复治疗包括心理治疗如认知行为疗法、动机增强疗法，以及参加戒酒互助会等社会支持团体。医生也可能处方纳曲酮片、阿坎酸钙片等药物来帮助降低对酒精的渴求和预防复发。治疗成功的关键在于患者的戒酒动机、家庭支持以及持续的专业帮助。

认识到酒精依赖是一种需要治疗的疾病而非单纯的意志力薄弱至关重要。家庭成员应给予理解与支持，鼓励患者寻求专业帮助。建立健康的生活方式，培养新的兴趣爱好，学习压力管理技巧，对于预防复发有积极作用。定期随访和参与支持性团体能为长期康复提供持续动力。社会也应减少对酒精依赖者的歧视，提供更多的治疗资源和康复机会。