胸口总是疼是什么原因

胸口总是疼可能与心肌缺血、胃食管反流、肋软骨炎、胸膜炎、焦虑症等因素有关。该症状通常表现为钝痛、灼烧感或压迫感，需结合具体病因判断严重程度。

1、心肌缺血

心肌缺血常由冠状动脉狭窄导致，典型症状为活动后胸骨后压榨性疼痛，可能伴随冷汗、呼吸困难。需通过心电图、冠脉造影确诊，可遵医嘱使用硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片、美托洛尔缓释片等药物改善血流。

2、胃食管反流

胃酸刺激食管黏膜引发胸骨后灼痛，平卧或进食后加重，可能伴反酸、嗳气。建议避免高脂饮食，睡前3小时禁食，可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、莫沙必利分散片抑制胃酸。

3、肋软骨炎

肋软骨无菌性炎症多因劳损或病毒感染，表现为前胸局部刺痛，咳嗽或按压时加剧。可通过热敷缓解，急性期遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶、塞来昔布胶囊抗炎镇痛。

4、胸膜炎

胸膜受细菌或病毒感染时，呼吸或咳嗽诱发单侧锐痛，可能伴发热、干咳。需完善胸片检查，细菌性感染可遵医嘱用头孢克肟颗粒、左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片抗感染。

5、焦虑症

情绪紧张引发自主神经紊乱，导致心前区针刺样疼痛，常伴心悸、过度换气。可通过心理疏导改善，严重时遵医嘱服用帕罗西汀片、劳拉西泮片、草酸艾司西酞普兰片调节神经递质。

日常需避免剧烈运动或突然体位改变，戒烟限酒，保持规律作息。若疼痛持续超过20分钟或放射至左肩背，应立即就医排查心梗。胃食管反流患者建议少食多餐，餐后1小时内避免平卧。焦虑相关胸痛可通过腹式呼吸训练缓解，每日练习10-15分钟有助于稳定自主神经功能。