冠脉造影有哪些坏处

冠脉造影可能引发血管损伤、造影剂肾病、过敏反应、心律失常、辐射暴露等风险。冠脉造影是诊断冠心病的重要检查手段，但需严格评估适应症与禁忌症。

血管损伤是冠脉造影较常见的并发症，穿刺部位可能出现血肿、假性动脉瘤或动静脉瘘。操作过程中导管可能损伤血管内膜，严重时导致血管撕裂或穿孔。术后需加压包扎并监测穿刺部位出血情况。造影剂肾病多见于肾功能不全患者，造影剂可能引发肾小管损伤，表现为血清肌酐升高。术前需评估肾小球滤过率，高危人群应充分水化或选择等渗造影剂。过敏反应轻者表现为皮疹、瘙痒，重者可出现喉头水肿、过敏性休克。对碘造影剂过敏者需提前使用抗组胺药物或糖皮质激素预防。

心律失常多为一过性，导管刺激可能诱发室性早搏、室速甚至室颤，操作中需持续心电监护并备好除颤设备。辐射暴露主要来自X线透视，虽单次检查剂量较低，但反复检查可能增加辐射累积风险。特殊人群如孕妇应避免检查。其他罕见风险包括导管打结、断裂等器械相关并发症，以及感染、血栓栓塞等。严格的无菌操作和抗凝管理可降低此类风险。

进行冠脉造影前需完善凝血功能、甲状腺功能等检查，评估出血风险及造影剂代谢情况。术后建议卧床休息12-24小时，避免穿刺侧肢体剧烈活动。多饮水促进造影剂排泄，监测尿量及肾功能变化。出现胸闷加重、穿刺处肿胀渗血或肢体麻木等症状时应立即就医。对于疑似冠心病患者，临床医生会权衡检查获益与风险后制定个体化方案。