儿童鼻炎引起的咳嗽如何治疗

儿童鼻炎引起的咳嗽可通过鼻腔冲洗、抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、抗生素等方式治疗。儿童鼻炎通常由过敏原刺激、病毒感染、细菌感染、鼻窦炎、腺样体肥大等原因引起。

1、鼻腔冲洗

使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔有助于清除鼻腔内的分泌物和过敏原，减轻鼻黏膜炎症。鼻腔冲洗可以缓解鼻塞和流涕症状，从而减少因鼻后滴漏引起的咳嗽。家长需帮助儿童掌握正确的冲洗方法，避免呛水或损伤鼻黏膜。每日可重复进行1-2次，尤其在过敏季节或感冒期间。

2、抗组胺药物

氯雷他定糖浆或西替利嗪滴剂等抗组胺药物可阻断组胺受体，减轻过敏反应导致的鼻痒、喷嚏和流涕。这些症状缓解后，鼻后滴漏减少，咳嗽也会相应改善。家长需注意药物可能引起的嗜睡副作用，避免在白天服用影响学习活动。用药期间应观察儿童是否出现口干、头晕等不良反应。

3、鼻用糖皮质激素

丙酸氟替卡松鼻喷雾剂或布地奈德鼻喷雾剂能有效减轻鼻黏膜炎症和肿胀，改善鼻腔通气功能。这类药物需连续使用数日才能显效，家长应督促儿童坚持用药。使用前需摇匀药瓶，喷药时避免直接对准鼻中隔，以减少鼻出血风险。长期使用需在医生指导下定期评估疗效和安全性。

4、白三烯受体拮抗剂

孟鲁司特钠颗粒通过抑制白三烯的炎症作用，特别适用于伴有哮喘的过敏性鼻炎儿童。该药通常在晚间服用，可同时改善夜间咳嗽和鼻塞症状。家长需注意少数儿童可能出现兴奋、失眠等神经系统反应。用药期间应定期复查肺功能和鼻炎控制情况。

5、抗生素

当鼻炎合并细菌感染时，医生可能会开具阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂或头孢克洛干混悬剂等抗生素。家长需确保儿童完成整个疗程，即使症状提前缓解也不可擅自停药。用药期间要观察是否出现腹泻、皮疹等不良反应。抗生素对单纯过敏性鼻炎或病毒性鼻炎无效，滥用可能导致耐药性。

除药物治疗外，家长应帮助儿童保持室内空气流通，使用加湿器维持适宜湿度，避免接触尘螨、宠物皮屑等常见过敏原。鼓励儿童多饮水以稀释分泌物，睡觉时适当垫高枕头可减少鼻后滴漏刺激。饮食上注意补充维生素C和锌等营养素，增强免疫力。若咳嗽持续超过2周或出现发热、脓涕等症状，应及时复诊评估是否需调整治疗方案。定期用温毛巾敷鼻部可缓解鼻部不适，但避免过度擤鼻导致鼻黏膜损伤。