皮肤上长黑色硬块

皮肤上长黑色硬块可能是色素痣、脂溢性角化病、黑色素瘤等疾病的表现，建议及时就医明确诊断。

1、色素痣

色素痣是常见的良性皮肤肿瘤，由黑色素细胞聚集形成。通常表现为边界清晰、颜色均匀的黑色或褐色斑块，表面光滑或略隆起。色素痣可能与遗传、紫外线照射等因素有关。若短期内出现体积增大、颜色改变或破溃出血等症状，需警惕恶变可能。临床可通过皮肤镜或病理检查确诊，稳定的小痣无须处理，可疑病变可手术切除。

2、脂溢性角化病

脂溢性角化病俗称老年斑，是中老年人常见的表皮良性增生。皮损呈褐色至黑色的疣状斑块，表面粗糙伴油脂性鳞屑，多发于头面部及躯干。该病与皮肤老化、日光暴露相关，通常无须治疗，必要时可采用液氮冷冻或激光去除。需注意与黑色素瘤鉴别，避免自行刮除刺激。

3、黑色素瘤

黑色素瘤是恶性程度较高的皮肤肿瘤，早期可表现为原有痣体颜色加深、边界模糊或出现卫星灶。进展期皮损呈不对称性生长，颜色混杂红白蓝黑多色，表面易破溃出血。紫外线过度暴露、家族史是主要危险因素。确诊需病理活检，早期手术切除是根治手段，晚期需结合靶向治疗。

4、皮肤纤维瘤

皮肤纤维瘤为真皮纤维组织增生性病变，表现为质地坚硬的褐色结节，表面皮肤可呈凹陷状。好发于四肢伸侧，可能与昆虫叮咬或轻微外伤有关。一般无须特殊处理，影响美观或反复摩擦者可手术切除，预后良好。

5、色素性基底细胞癌

色素性基底细胞癌是皮肤癌的一种特殊类型，表现为黑色珍珠样光泽的斑块或结节，边缘可见毛细血管扩张。长期日光照射是主要诱因，生长缓慢但可局部浸润。治疗以手术彻底切除为主， Mohs显微手术能最大限度保留正常组织。

日常需避免紫外线暴晒，定期观察皮损变化。发现黑色硬块短期内增大、瘙痒破溃或颜色不均时，应立即至皮肤科就诊。禁止自行针挑、药蚀或冷冻处理，以免延误恶性病变的诊断。饮食注意补充维生素ACE及抗氧化物质，有助于维持皮肤健康状态。