手术后做化疗和不做化疗的区别

手术后是否进行化疗需根据肿瘤类型、分期及个体情况决定，主要区别在于化疗可降低复发风险但可能引起副作用，不化疗则避免药物毒性但复发概率相对较高。

化疗通过药物杀灭残留癌细胞，适用于中晚期肿瘤或高风险患者。术后辅助化疗能减少微小转移灶，提高五年生存率，尤其对乳腺癌、结直肠癌等实体瘤有明确疗效。常见方案包括FOLFOX、AC-T等联合用药，但可能引发骨髓抑制、消化道反应等不良反应。不化疗适用于早期肿瘤完全切除或患者耐受性差的情况，通过定期复查监测复发迹象。部分低危甲状腺癌、前列腺癌患者术后仅需内分泌治疗或观察随访。

老年患者或合并严重基础疾病者可能因化疗毒性导致生活质量下降，此时需权衡利弊。基因检测可指导化疗敏感性，如乳腺癌21基因检测评分低者可豁免化疗。免疫治疗靶向药物的发展为部分患者提供化疗替代方案。临床决策需结合多学科会诊意见，患者体能状态评分也是重要参考指标。

术后患者应保持均衡饮食，适量补充优质蛋白如鱼肉蛋奶帮助组织修复，进行散步等低强度运动增强体质，定期监测血常规和肿瘤标志物。化疗期间需注意口腔护理预防溃疡，出现发热等感染征象及时就医。无论是否化疗，都应保持规律作息和积极心态，戒烟限酒避免免疫力下降，术后1-2年内每3-6个月进行影像学复查，5年内坚持年度随访。