枕骨骨折怎么处理

枕骨骨折可通过卧床休息、佩戴颈托、药物治疗、颅骨牵引、手术固定等方式处理。枕骨骨折通常由外伤撞击、高处坠落、交通事故等因素引起，可能伴随头痛、呕吐、意识障碍等症状。

1、卧床休息

轻度无移位的枕骨骨折需绝对卧床2-4周，头部保持中立位避免扭转。使用软枕支撑颈部，禁止突然起身或剧烈咳嗽。期间需密切观察瞳孔变化及肢体活动，若出现嗜睡或喷射性呕吐应立即就医。

2、佩戴颈托

稳定性骨折可选用医用颈托固定4-6周，选择能完全托住下颌与后枕部的硬质颈托。每日佩戴时间不超过12小时，进食时取下避免压迫气管。佩戴期间需定期复查CT观察骨折愈合情况。

3、药物治疗

遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅内压，注射用七叶皂苷钠改善脑水肿，氨甲环酸氯化钠注射液预防蛛网膜下腔出血。疼痛明显者可短期服用洛索洛芬钠片，但须避免使用阿司匹林等抗凝药物。

4、颅骨牵引

适用于合并寰枢椎脱位的患者，通过颅骨钳施加5-7公斤牵引力维持3周。牵引期间每日消毒钉道，观察有无脑脊液漏。需定期拍摄颈椎侧位片评估复位效果，牵引解除后改用Halo支架固定。

5、手术固定

严重移位或合并脑损伤时需行枕骨钢板内固定术，经后正中入路暴露骨折端，使用钛网修补颅骨缺损。术后48小时内预防性使用注射用头孢呋辛钠，术后3个月复查三维CT评估骨痂生长。

枕骨骨折恢复期应保持每日摄入60克优质蛋白促进愈合，如鸡蛋羹、鱼肉泥等易消化食物。避免低头玩手机或伏案工作，睡眠时使用记忆棉枕保护颈椎。康复阶段可在医生指导下进行颈部等长收缩训练，逐步恢复颈椎活动度。若出现持续头晕或肢体麻木需及时复诊。