孕妇得了丙肝怎么办

孕妇得了丙肝可通过抗病毒治疗、定期监测肝功能、调整生活方式、心理疏导、新生儿预防等方式干预。丙肝通常由血液传播、母婴垂直传播、医源性感染、免疫功能低下、共用注射器具等原因引起。

1、抗病毒治疗

妊娠期丙肝抗病毒治疗需严格评估风险收益，可遵医嘱使用索磷布韦维帕他韦片、格卡瑞韦哌仑他韦片等药物。治疗期间需监测胎儿发育及药物不良反应，避免使用利巴韦林等致畸药物。若病毒载量较低或肝功能稳定，部分患者可推迟至分娩后治疗。

2、定期监测肝功能

每1-2个月需检测丙肝病毒RNA载量、ALT、AST等指标，评估肝脏炎症程度。若出现黄疸、腹水等肝硬化表现，需联合超声和弹性成像检查。孕期激素变化可能加重肝损伤，需警惕妊娠期肝内胆汁淤积症等合并症。

3、调整生活方式

禁止饮酒并限制高脂饮食，每日摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品帮助肝细胞修复。保持规律作息，避免剧烈运动诱发肝区疼痛。注意个人卫生，杜绝与他人共用剃须刀等可能接触血液的物品。

4、心理疏导

孕期合并传染病易引发焦虑抑郁，可通过正念训练、家庭支持缓解压力。加入孕妇互助小组了解疾病管理经验，避免因过度担忧影响胎儿发育。必要时寻求专业心理咨询干预。

5、新生儿预防

分娩后需立即检测婴儿丙肝抗体，出生1-2个月进行病毒RNA检测。哺乳期母亲若未接受治疗且乳头皲裂时应暂停母乳喂养。新生儿满18个月后需复查确认是否发生母婴传播。

孕妇应坚持低盐低脂饮食，每日补充维生素D和钙剂，适量食用西蓝花、菠菜等富含叶酸的蔬菜。避免生食海鲜防止重叠感染甲肝或戊肝。每两周测量宫高腹围并记录胎动，出现皮肤瘙痒或尿色加深需及时复查肝功能。分娩时选择具备肝炎防控资质的医疗机构，产后6个月内完成丙肝根治治疗。