graves甲亢怎么治疗

Graves甲亢可通过抗甲状腺药物、放射性碘治疗、手术治疗等方式干预，具体方案需根据患者年龄、病情严重程度及并发症等因素综合评估。

1、抗甲状腺药物

甲巯咪唑片和丙硫氧嘧啶片是常用抗甲状腺药物，通过抑制甲状腺激素合成控制症状。适用于轻中度患者或妊娠期妇女，治疗期间需定期监测肝功能及白细胞计数。可能出现皮疹、关节痛等不良反应，疗程通常持续12-18个月。

2、放射性碘治疗

碘131通过破坏甲状腺组织减少激素分泌，适用于药物不耐受或复发患者。治疗后可能出现暂时性甲减，需终身甲状腺素替代治疗。妊娠期及哺乳期妇女禁用，治疗前后需低碘饮食。

3、手术治疗

甲状腺次全切除术适用于甲状腺显著肿大伴压迫症状、疑似恶变或药物控制不佳者。术前需用药物控制甲状腺功能至正常范围，术后可能发生甲状旁腺功能减退或喉返神经损伤等并发症。

4、β受体阻滞剂辅助

普萘洛尔片可快速缓解心悸、手抖等交感神经兴奋症状，但不能根治甲亢。严重支气管哮喘或心衰患者慎用，需配合病因治疗逐步减量。

5、生活方式调整

避免含碘食物如海带紫菜，保证高热量高蛋白饮食。规律作息控制情绪波动，慎用含碘药物如胺碘酮。定期复查甲状腺功能及TRAb抗体水平。

Graves甲亢患者应建立长期随访计划，治疗期间每月监测甲状腺功能，稳定后每3-6个月复查。出现发热咽痛等粒细胞缺乏征兆需立即就医。合并突眼症状者需联合人工泪液防护角膜损伤，戒烟可降低眼病进展风险。妊娠期患者首选丙硫氧嘧啶片并保持轻度甲亢状态，产后需调整治疗方案。