肺部粟粒结节什么引起的
肺部粟粒结节可能由肺结核、尘肺、真菌感染、转移性肿瘤、结节病等原因引起。肺部粟粒结节通常表现为直径1-3毫米的弥漫性小结节，影像学检查可见双肺均匀分布。建议及时就医明确病因，完善胸部CT、痰培养、肿瘤标志物等检查。
1、肺结核
肺结核是肺部粟粒结节的常见原因，结核分枝杆菌经血行播散可导致双肺弥漫性粟粒样改变。患者可能出现低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状。确诊需结合痰涂片找抗酸杆菌、结核菌素试验等检查。治疗需遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物，全程规范用药6-9个月。
2、尘肺
长期吸入二氧化硅、煤尘等职业粉尘可诱发尘肺，粉尘沉积在肺泡间隔形成粟粒状结节。患者常伴有咳嗽、胸闷等症状，肺功能检查可见限制性通气功能障碍。治疗需脱离粉尘环境，遵医嘱使用乙酰半胱氨酸泡腾片、氨溴索口服溶液等祛痰药物，严重者需进行肺灌洗治疗。
3、真菌感染
隐球菌、曲霉菌等真菌感染可引起血行播散性肺部粟粒结节，常见于免疫功能低下人群。患者可能出现发热、咳粘液脓痰等症状，血清G试验、GM试验可辅助诊断。治疗需遵医嘱使用氟康唑氯化钠注射液、伏立康唑片、两性霉素B脂质体等抗真菌药物。
4、转移性肿瘤
甲状腺癌、乳腺癌等恶性肿瘤血行转移至肺部可形成粟粒样结节，通常结节大小不等、分布不均。患者多有原发肿瘤病史，可能出现咯血、胸痛等症状。确诊需结合PET-CT、穿刺活检等检查。治疗需根据原发肿瘤类型选择化疗、靶向治疗或放疗。
5、结节病
结节病是一种原因不明的多系统肉芽肿性疾病，肺部受累时可出现双侧肺门淋巴结肿大伴粟粒结节。患者可能伴有关节痛、皮肤结节等表现，血清血管紧张素转化酶可能升高。治疗需遵医嘱使用醋酸泼尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制剂。
发现肺部粟粒结节应避免吸烟及接触粉尘等刺激性物质，保持室内空气流通。饮食宜清淡富含优质蛋白，适量食用鸡蛋、鱼肉等补充营养。定期复查胸部CT监测结节变化，若出现咳嗽加重、咯血等症状需立即就诊。注意休息避免劳累，进行适度有氧运动增强肺功能。
