典型心绞痛发作的症状有哪些

典型心绞痛发作的症状主要有胸骨后压榨感、放射痛、胸闷气短、出汗乏力、持续时间短暂。心绞痛通常由冠状动脉供血不足引起，可能伴随心悸、恶心等症状，需及时就医排查冠心病。

1、胸骨后压榨感

心绞痛最典型的症状是胸骨中下段出现压迫性或紧缩性疼痛，类似重物压在胸口的感觉。这种疼痛可能与冠状动脉狭窄导致心肌缺血有关，常因体力活动或情绪激动诱发。患者可能描述为烧灼感或窒息感，疼痛程度从轻微不适到剧烈难忍不等。硝酸甘油片或硝酸异山梨酯片可暂时缓解症状，但需警惕急性心肌梗死风险。

2、放射痛

约半数患者疼痛会向左肩、左上臂内侧、颈部或下颌放射，少数可放射至右肩或背部。这种牵涉痛与心脏神经分布有关，易被误认为牙痛或肩周炎。单硝酸异山梨酯缓释片可改善症状，但若放射痛持续超过20分钟，需立即排除心肌梗死。

3、胸闷气短

心肌缺血会导致胸部闷胀感伴随呼吸困难，尤其在爬楼梯、快步走等活动中明显。这与心脏泵血功能下降、肺淤血有关，部分患者需被迫停止活动。美托洛尔缓释片可降低心肌耗氧量，但支气管哮喘患者禁用，需医生评估后使用。

4、出汗乏力

心绞痛发作时常伴冷汗淋漓、面色苍白等自主神经兴奋症状，严重时可出现濒死感。这种反应与机体应激机制激活有关，可能提示病情较重。阿司匹林肠溶片可用于预防血栓形成，但活动性消化道出血者禁用。

5、持续时间短暂

典型心绞痛通常持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油后1-2分钟内缓解。若超过30分钟不缓解需考虑急性冠脉综合征。地尔硫卓缓释胶囊可用于变异型心绞痛，但需监测血压和心率变化。

心绞痛患者应随身携带急救药物，避免寒冷刺激、饱餐及剧烈运动。建议低盐低脂饮食，每日进行30分钟有氧运动，控制血压血糖在正常范围。定期复查心电图和冠状动脉CTA，吸烟者需立即戒烟。若疼痛频率增加或休息时发作，应立即至心血管内科就诊。