咳嗽时胸口疼怎么治疗

咳嗽时胸口疼可通过热敷镇痛、调整呼吸方式、服用止咳药物、排查心肺疾病、必要时影像学检查等方式治疗。咳嗽伴随胸痛可能与呼吸道感染、胸膜炎症、肌肉拉伤、心血管异常、胃食管反流等因素有关。

1、热敷镇痛

胸壁肌肉因剧烈咳嗽拉伤时，可用40-45℃热毛巾敷于疼痛部位10-15分钟，每日重复2-3次。热敷能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。避免使用过高温敷料导致皮肤烫伤，糖尿病患者及感觉障碍者需谨慎。

2、调整呼吸方式

采用腹式呼吸减少胸廓运动幅度，吸气时腹部隆起，呼气时缓慢缩唇吐出。咳嗽前用手按压疼痛部位支撑胸壁，或抱枕抵住胸口缓冲冲击。急性期应避免大笑、深呼吸等诱发咳嗽的动作。

3、服用止咳药物

干咳剧烈者可遵医嘱使用右美沙芬片、复方甘草口服溶液等中枢性镇咳药。痰液黏稠时选用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰剂。细菌感染需配合阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素，禁止自行联用多种止咳药物。

4、排查心肺疾病

胸痛伴随呼吸困难、咯血需排除肺炎、胸膜炎等呼吸道疾病，心电图和心肌酶检查可鉴别心绞痛。胃食管反流引发的胸痛多在平卧时加重，胃镜检查可明确诊断。长期吸烟者突发胸痛要警惕气胸可能。

5、影像学检查

持续胸痛超过3天或加重者需行胸部X线或CT检查，肋骨骨折可见明确骨皮质中断，肺栓塞需增强CT确诊。超声检查能评估胸膜腔积液量，胸腔穿刺可明确积液性质。检查前应去除金属物品，妊娠女性需告知医生。

日常应保持室内湿度50%-60%，避免冷空气及油烟刺激呼吸道。咳嗽期间选择软质易消化食物，少量多次饮用温蜂蜜水润喉。睡眠时垫高床头15-20厘米减少胃酸反流。恢复期可进行扩胸运动增强胸肌耐力，但需避免突然用力。若出现意识模糊、血压下降等休克表现须立即急诊救治。