简析颈椎病的类型及治疗

颈椎病主要分为神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型及混合型五种类型，可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、微创介入及手术治疗等方式干预。

1、神经根型

神经根型颈椎病多由椎间盘突出或骨赘压迫神经根引起，表现为颈肩部放射性疼痛、上肢麻木。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片、塞来昔布胶囊缓解症状，配合颈椎牵引和低频脉冲电治疗。

2、脊髓型

脊髓型颈椎病因脊髓受压导致步态不稳、精细动作障碍，需避免颈部剧烈活动。确诊后常需手术解除压迫，如颈椎前路减压融合术，术后使用甘露醇注射液减轻脊髓水肿。

3、交感型

交感型颈椎病表现为头晕、心悸等植物神经紊乱症状，与颈椎失稳刺激交感神经有关。可尝试颈托固定，配合盐酸氟桂利嗪胶囊改善眩晕，必要时行颈椎后路椎间孔成形术。

4、椎动脉型

椎动脉型颈椎病由椎动脉受压引发短暂性脑缺血，出现猝倒、视物模糊。急性发作时可使用盐酸倍他司汀片扩张血管，长期需避免突然转头动作，严重者需血管介入治疗。

5、混合型

混合型颈椎病兼具两种以上类型特征，治疗需综合评估。如神经根合并交感型可联合使用洛索洛芬钠片和银杏叶提取物注射液，配合超声药物透入治疗。

颈椎病患者日常应保持正确坐姿，避免长时间低头，睡眠时选择高度适中的枕头，可进行颈椎米字操等舒缓运动，注意颈部保暖，饮食中增加富含维生素B族的食物如全谷物、瘦肉等，若出现进行性肢体无力或大小便功能障碍需立即就医。