一度房室传导阻滞是怎么回事

心血管内科编辑 医颗葡萄
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一度房室传导阻滞可能由心肌炎、心肌缺血、药物影响、电解质紊乱、先天性传导系统异常等原因引起,可通过心电图监测、药物治疗、生活方式调整等方式干预。

1、心肌炎

心肌炎可能导致心脏传导系统炎症反应,影响房室结电信号传递。患者可能出现心悸、乏力等症状,心电图显示PR间期延长。治疗需遵医嘱使用辅酶Q10片、维生素C注射液等营养心肌药物,急性期需卧床休息。

2、心肌缺血

冠状动脉供血不足可导致房室结功能异常,常见于高血压、动脉粥样硬化患者。可能伴随胸闷、运动耐量下降,心电图可见PR间期固定延长。可遵医嘱使用单硝酸异山梨酯缓释片、阿托伐他汀钙片等改善心肌供血药物。

3、药物影响

地高辛片、普罗帕酮片等抗心律失常药物过量可能抑制房室传导。患者可能出现恶心、视物模糊等中毒症状,需立即停药并监测血药浓度。严重时需使用地高辛抗体片段注射液进行解毒治疗。

4、电解质紊乱

低钾血症、高钙血症等电解质失衡可影响心肌细胞电活动。可能伴发肌无力、心律失常,需通过静脉补钾或降钙治疗纠正。日常需保持饮食均衡,避免大量出汗后未及时补充电解质。

5、先天性异常

部分人群存在房室结发育异常或传导通路解剖变异,多无典型症状,常在体检时发现。若无血流动力学改变通常无须特殊治疗,但需定期复查动态心电图评估进展风险。

一度房室传导阻滞患者应避免剧烈运动和情绪激动,每日监测脉搏节律。饮食注意补充富含钾镁的香蕉、深绿色蔬菜,限制咖啡因摄入。中重度体力劳动者需调整工作强度,睡眠时保持左侧卧位减轻心脏负荷。出现头晕、黑朦等症状需立即心内科就诊,必要时进行24小时动态心电图评估病情进展。

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