咽喉部肿瘤怎么治疗

咽喉部肿瘤可通过手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式干预。咽喉部肿瘤可能与长期吸烟饮酒、人乳头瘤病毒感染、慢性炎症刺激、遗传因素、职业暴露等因素有关，通常表现为声音嘶哑、吞咽困难、颈部肿块、痰中带血、呼吸困难等症状。

1、手术治疗

早期咽喉部肿瘤多采用喉部分切除术或激光显微手术，保留喉部功能的同时彻底切除病灶。中晚期患者可能需行全喉切除术，术后需进行发音重建训练。术前需通过喉镜和影像学评估肿瘤范围，术后配合营养支持促进伤口愈合。

2、放射治疗

适用于不宜手术的早期声门型肿瘤或术后辅助治疗，采用调强放射治疗可精准靶向病灶。治疗期间可能出现口腔黏膜炎、吞咽疼痛等反应，需加强口腔护理并使用黏膜保护剂。放疗后需定期复查甲状腺功能。

3、化学治疗

多用于晚期或转移性肿瘤，常用方案含顺铂注射液、紫杉醇注射液、氟尿嘧啶注射液等药物。化疗可能引起骨髓抑制和胃肠道反应，需配合止吐药物和升白细胞治疗。治疗期间需监测肝肾功能和听力变化。

4、靶向治疗

针对表皮生长因子受体过度表达的肿瘤，可使用西妥昔单抗注射液等药物。治疗前需进行基因检测确认靶点，用药期间可能出现痤疮样皮疹等不良反应，需配合皮肤护理和抗过敏治疗。

5、免疫治疗

PD-1抑制剂如帕博利珠单抗注射液可用于复发转移性肿瘤，通过激活T细胞杀伤肿瘤细胞。治疗前需评估免疫相关不良反应风险，用药期间监测甲状腺功能、肝功能等指标，出现免疫性肺炎需及时干预。

咽喉部肿瘤患者治疗后需保持口腔清洁，每日用生理盐水漱口3-5次，避免辛辣刺激性食物。术后气管造瘘者需定期消毒瘘口，保持气道湿润。恢复期应进行吞咽功能训练，从流质饮食逐步过渡到软食。戒烟戒酒并避免接触粉尘等刺激物，每3-6个月复查喉镜和颈部超声。出现新发声音改变或颈部淋巴结肿大应及时就诊。