脊椎尾椎压缩性骨折怎么办

脊椎尾椎压缩性骨折可通过卧床休息、佩戴支具、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。脊椎尾椎压缩性骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移、长期负重、暴力撞击等原因引起。

1、卧床休息

脊椎尾椎压缩性骨折后需要严格卧床休息，避免过早下地活动加重损伤。卧床期间建议使用硬板床，保持脊柱处于中立位，可在腰背部垫软枕减轻压力。卧床时间一般为4-8周，具体需根据骨折愈合情况调整。

2、佩戴支具

骨折稳定后可佩戴腰骶支具保护，支具能限制脊柱活动并分担椎体压力。定制支具需贴合身体曲线，每日佩戴时间不超过12小时，避免皮肤压疮。支具需持续使用至骨折临床愈合，通常需3-6个月。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片，配合钙剂如碳酸钙D3片促进骨愈合。骨质疏松患者需长期服用阿仑膦酸钠片等抗骨松药物。肿瘤转移患者需针对原发病进行化疗或靶向治疗。

4、物理治疗

急性期过后可进行超短波、超声波等理疗改善局部血液循环。康复期采用核心肌群训练增强脊柱稳定性，如臀桥、平板支撑等动作。物理治疗需在专业康复师指导下进行，每周3-5次，持续2-3个月。

5、手术治疗

严重骨折伴神经损伤或保守治疗无效时，需行椎体成形术或后路椎弓根螺钉内固定术。手术能恢复椎体高度并稳定脊柱，术后仍需配合康复训练。高龄患者需评估手术风险，优先考虑微创术式。

脊椎尾椎压缩性骨折恢复期间应保持均衡饮食，每日摄入足量优质蛋白如鱼肉蛋奶，补充维生素D促进钙吸收。避免搬运重物及剧烈运动，如厕时使用坐便器减少腰部压力。定期复查X线观察骨折愈合进度，若出现下肢麻木或大小便失禁需立即就医。康复后期可逐步进行游泳、快走等低冲击运动，增强骨骼强度预防再次骨折。