主动脉中度反流怎么办

主动脉中度反流可通过药物治疗、定期随访、生活方式调整、手术治疗等方式干预。主动脉反流通常由主动脉瓣退行性变、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、先天性瓣膜畸形、主动脉根部扩张等原因引起。

1、药物治疗

遵医嘱使用血管扩张剂如硝酸异山梨酯片降低心脏后负荷，利尿剂如呋塞米片减轻水肿，β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片控制心率。适用于暂未达手术指征或存在手术禁忌者，需定期监测血压、心率及电解质平衡。

2、定期随访

每3-6个月复查心脏超声评估反流程度和左心室功能，监测左心室舒张末期内径是否超过50毫米或射血分数低于50%。出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难等症状需及时就诊。

3、生活方式调整

限制钠盐摄入每日低于5克，避免剧烈运动加重心脏负荷。控制血压低于130/80毫米汞柱，合并高血压者优先选择血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片。

4、手术治疗

反流进行性加重伴左心室功能下降时需行主动脉瓣修复或置换术，机械瓣需终身抗凝，生物瓣需15-20年后再次置换。微创经导管主动脉瓣置换适用于高龄高危患者。

5、并发症预防

感染性心内膜炎高危患者需在牙科操作前预防性使用抗生素如阿莫西林胶囊。合并房颤者需抗凝治疗预防血栓，常用华法林钠片或利伐沙班片。

主动脉中度反流患者应保持规律作息，避免情绪激动和过度劳累，戒烟限酒，肥胖者需减重至体重指数小于25。可进行散步、太极等低强度有氧运动，每周3-5次每次30分钟，运动时心率控制在220-年龄×60%以下。出现胸痛、晕厥或下肢水肿加重应立即就医。