孕中期胎盘早剥怎么办

孕中期胎盘早剥需立即就医，处理方式主要有终止妊娠、输血治疗、抗休克治疗、监测胎儿情况、预防感染等。

1、终止妊娠

胎盘早剥可能导致胎儿缺氧甚至死亡，需根据剥离程度决定是否终止妊娠。轻度剥离可尝试保胎，重度剥离需紧急剖宫产。医生会评估孕妇生命体征、胎儿存活概率及子宫收缩情况，选择阴道分娩或手术干预。

2、输血治疗

胎盘早剥常伴随大量出血，血红蛋白低于70g/L或出现休克时需输血。输注红细胞悬液可纠正贫血，新鲜冰冻血浆补充凝血因子。输血前需交叉配血，监测输血反应。

3、抗休克治疗

快速建立静脉通道补充晶体液，如乳酸林格液或生理盐水。必要时使用血管活性药物维持血压，同时给予吸氧、保暖等支持措施。持续监测尿量、中心静脉压等指标评估循环状态。

4、监测胎儿情况

通过胎心监护评估胎儿安危，出现晚期减速或变异减速提示缺氧。超声检查可观察胎盘剥离范围及胎儿血流动力学变化。若胎心消失且确认胎死宫内，需调整分娩方案。

5、预防感染

破膜时间长或宫腔操作后需预防性使用抗生素，如头孢曲松钠注射剂。保持会阴清洁，监测体温和血象变化。感染可能诱发弥散性血管内凝血，需密切观察出血倾向。

胎盘早剥后应卧床休息，避免剧烈活动及性生活。饮食选择高铁食物如动物肝脏、菠菜等，配合维生素C促进铁吸收。定期复查超声和凝血功能，关注阴道流血及腹痛情况。心理上需接受专业疏导，避免产后抑郁。再次妊娠前需排查高血压、血栓等高风险因素。