孩子不掉牙，不换牙是怎么回事

孩子不掉牙、不换牙可能与遗传因素、乳牙滞留、恒牙发育异常、营养不良、内分泌疾病等原因有关。可通过口腔检查、影像学评估等方式明确原因，并采取针对性干预措施。

1、遗传因素

部分儿童换牙时间与父母幼年情况相似，属于家族性延迟。家长需观察孩子是否有其他发育迟缓表现，若无异常可暂不干预，但建议每3-6个月复查口腔情况。若伴随身高体重增长缓慢，需排查生长激素缺乏症。

2、乳牙滞留

乳牙牙根未正常吸收会导致恒牙无法萌出，常见于乳磨牙区域。可能与乳牙龋坏未及时治疗、恒牙胚位置异常有关，表现为乳牙松动度低且无脱落迹象。需拍摄曲面断层片评估，必要时行乳牙拔除术帮助恒牙萌出。

3、恒牙发育异常

先天性恒牙缺失或埋伏阻生会导致无恒牙替换乳牙，多见于下颌切牙及第二前磨牙。通过全景X线可确诊，对于缺失牙需评估正畸或种植修复方案。家长需注意孩子是否存在其他外胚层发育异常体征如毛发稀疏等。

4、营养不良

长期缺乏维生素D或钙会影响牙槽骨代谢，导致乳牙牙根吸收障碍。这类儿童往往伴随夜间盗汗、方颅等佝偻病体征。建议家长加强牛奶、奶酪等含钙食物摄入，必要时在医生指导下补充维生素D滴剂。

5、内分泌疾病

甲状腺功能减退或垂体性侏儒症会整体延迟换牙进程，通常伴有骨骼发育落后、智力发育迟缓等表现。需检测血清甲状腺激素和生长激素水平，确诊后需内分泌科规范治疗原发病。

家长应记录孩子乳牙松动时间，定期进行口腔检查。日常注意均衡饮食，保证奶制品、深绿色蔬菜等富含钙质食物的摄入。避免给孩子食用过硬食物造成乳牙损伤，鼓励用牙线清洁牙缝。若7岁后仍无任何乳牙脱落迹象，建议尽早就诊儿童口腔科进行专业评估。