颈动脉狭窄的危害有哪些
颈动脉狭窄可能导致脑缺血、脑梗死等严重后果，主要危害包括短暂性脑缺血发作、脑卒中、认知功能下降、眼部缺血及血管性痴呆等。颈动脉狭窄通常由动脉粥样硬化、血管炎或外伤等因素引起，需通过药物或手术干预控制病情。
1、短暂性脑缺血发作
颈动脉狭窄可能引发短暂性脑缺血发作，表现为突发性单侧肢体无力、言语含糊或视物模糊，症状通常在24小时内完全缓解。这与狭窄部位血栓脱落导致脑部微栓塞有关。患者需遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，或阿托伐他汀钙片调节血脂。若频繁发作，可能需颈动脉内膜剥脱术治疗。
2、脑卒中
严重颈动脉狭窄可能引发缺血性脑卒中，导致偏瘫、失语或意识障碍等不可逆神经损伤。动脉粥样硬化斑块破裂形成血栓是主要机制，常伴随高血压、糖尿病等基础疾病。急性期可静脉注射阿替普酶溶栓，后期需长期服用瑞舒伐他汀钙片稳定斑块。颈动脉支架植入术适用于重度狭窄患者。
3、认知功能下降
慢性脑血流灌注不足可能导致血管性认知障碍，表现为记忆力减退、执行功能下降。这与长期低灌注引发白质病变有关，多伴随步态异常和尿失禁。改善脑循环药物如尼莫地平片可缓解症状，但需配合控制血压和血糖。认知训练和地中海饮食有助于延缓病情进展。
4、眼部缺血
眼动脉分支受累时可能出现一过性黑矇或视力下降，严重者可致视网膜中央动脉阻塞导致失明。眼底检查可见视网膜动脉变细或棉絮斑。需紧急使用硝酸甘油注射液扩张血管，必要时行视网膜激光治疗。长期管理需控制颈动脉狭窄程度，避免眼部并发症复发。
5、血管性痴呆
多发性脑梗死或慢性缺血可能进展为血管性痴呆，表现为阶梯式加重的认知衰退和情绪障碍。头颅MRI显示多发腔隙性梗死灶。多奈哌齐片可改善认知症状，但更需强化血压管理和抗血小板治疗。康复训练结合社交活动能帮助维持日常生活能力。
颈动脉狭窄患者应定期进行颈动脉超声监测，严格控制血压、血脂和血糖水平。饮食需减少饱和脂肪摄入，增加蔬菜水果和全谷物比例。适度有氧运动如快走或游泳有助于改善血液循环，但需避免剧烈运动引发斑块脱落。戒烟限酒对延缓动脉硬化进展至关重要，出现头晕或肢体麻木等症状时需立即就医。
