大三阳是什么引起的
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大三阳通常是由乙型肝炎病毒感染引起的，主要与病毒复制活跃、免疫系统功能异常等因素有关。大三阳指乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎e抗原和乙型肝炎核心抗体三项指标同时阳性，表明病毒在体内大量复制，传染性较强。
1、乙型肝炎病毒感染
乙型肝炎病毒通过血液、母婴或性接触传播，感染后病毒侵入肝细胞并大量复制，导致乙肝表面抗原、e抗原和核心抗体阳性。患者可能出现乏力、食欲减退、肝区不适等症状。治疗需遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、聚乙二醇干扰素α-2a注射液等抗病毒药物。
2、免疫系统功能异常
免疫系统无法有效清除病毒时，病毒持续复制形成慢性感染。可能与遗传易感性、免疫抑制状态有关，表现为肝功能反复异常。需定期监测肝功能，必要时联合免疫调节治疗。
3、母婴垂直传播
携带乙型肝炎病毒的孕妇可通过胎盘或分娩过程将病毒传给新生儿，新生儿免疫系统未发育完善，易发展为慢性感染。建议孕期筛查乙肝，新生儿出生后12小时内接种乙肝疫苗和免疫球蛋白。
4、不规范医疗操作
使用未严格消毒的医疗器械、输入未经筛查的血液制品可能导致感染。需选择正规医疗机构，避免共用注射器、剃须刀等个人物品。
5、高危性行为
无防护性接触可能传播病毒，多个性伴侣或男男性行为者风险较高。建议使用安全套，高危人群定期筛查乙肝五项。
大三阳患者应避免饮酒和肝毒性药物，适量摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品，保持规律作息。每3-6个月复查肝功能、乙肝病毒DNA和肝脏超声，出现黄疸或腹水等症状需及时就医。家庭成员应接种乙肝疫苗，日常接触无需过度隔离。
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“大三阳”携带者会通过性接触传染吗
“大三阳”携带者可能通过性接触传染乙肝病毒。乙肝病毒主要通过血液、母婴和性接触传播，若未采取防护措施，性行为中存在传染风险。建议双方接种乙肝疫苗并使用安全套降低感染概率。
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大三阳转氨酶500IU/L正常吗
如果化验大三阳，说明有乙肝病毒的感染，而且病毒复制还很活跃，在病毒复制活跃的基础上，肝功生化转氨酶如果达到500，说明肝脏有炎症活动，要进一步检查乙肝病毒的核酸，也就是乙肝病毒DNA。如果病毒DNA复制也活跃，DNA水平也是高的，一定要进行保肝治疗，同时进行抗病毒治疗。转氨酶的正常范围是在40~50单位以下，达到500说明肝功能损伤的程度比较重，一定要注意休息，进行相应的保肝治疗和抗病毒治疗。
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大三阳查什么
大三阳要检查病毒的乙肝五项，也称为乙肝两对半。如果检测乙肝两对半当中，第一项表面抗原阳性，第三项E抗原阳性和第五项核心抗体阳性，就称为乙肝大三阳。乙肝大三阳说明机体不仅有乙肝病毒的感染，而且病毒复制也比较活跃，因为E抗原阳性代表着乙肝病毒复制比较活跃。发现大三阳以后，还要检测乙肝病毒的核酸，进一步检查病毒定量的水平，还要查肝功生化，来了解肝脏目前是否有炎症活动，还要查甲胎蛋白，还要进行肝脏超声的检查，全面的了解目前肝病所处的状态，对肝病做一个整体的评估。
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大三阳患者应该注意哪些问题
大三阳患者要注意以下方面：一、定期复查肝功、核酸、甲胎蛋白，以及肝脏的超声检查。一旦发现肝功转氨酶高了，病毒复制指标，病毒的核酸指标高了，就要及时地进行抗病毒治疗。二、不要喝酒。因为已经有乙肝病毒的感染了，再加上喝酒，会加重肝脏的损伤，酒精也会对肝脏有危害，所以等于雪上加霜，大三阳的病人不要喝酒。三、要在医生的指导下用药。不是说大三阳的病人随时都要抗病毒治疗，要选择正确的治疗时机，所以一定要在医生的指导下，进行抗病毒治疗。
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大三阳是哪几项
大三阳是检测乙肝病毒血清标记物当中以下三项阳性代表大三阳，也就是表面抗原阳性、E抗原阳性、核心抗体阳性，当这三项阳性的时候，俗称是大三阳。如果乙肝两对半当中，表面抗原阳性，E抗原是阴性的，E抗体是阳性的，就称为是小三阳。大三阳病毒复制比较活跃，因为E抗原代表着病毒复制比较活跃的一项指标。不论是大三阳还是小三阳，检查出来以后一定要同时检测病毒的核酸和肝功生化、转氨酶。还要做肝脏超声，对肝脏进行全面的评估和检查。
大三阳共用碗筷可以吗
乙肝大三阳传染性的强弱是由患者体内病毒复制量来决定的。如果家人没有注射乙肝疫苗，或是体内没有抗体，而大三阳患者又处在病毒复制活跃期，且口腔有溃疡或者有出血的情况，很可能会传染家人。所以大三阳患者最好注意和家人分开使用私密生活用品，比如牙刷、茶杯等，同时家人应排除有无感染乙肝或有无抗体，必要时进行乙肝疫苗的接种。
大三阳和小三阳有什么区别
乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性俗称的"乙肝大三阳"，一般表示体内乙肝病毒复制较活跃，传染性相对也较强。HBsAg、乙肝e抗体（HBeAb）、核心抗体三项阳性俗称的"乙肝小三阳"，均提示急性或慢性乙肝，体内乙肝病毒复制，但乙肝大三阳和小三阳并不能说明乙肝患者病情的严重的程度和肝脏损害程度，须进一步检查肝功能、HBV-DNA、肝脏彩超等相关检查，综合分析判断方可大致了解病情的轻重、乙肝病毒的复制情况以及传染性高低。
大三阳吃饭传染家人吗
HBV主要经母婴、血液（包括皮肤和黏膜微小创伤）和性接触传播。HBV不经呼吸道和消化道传播。因此，日常学习、工作或生活接触，如在同一办公室工作、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触，不会传染HBV。但是传染性的强弱是根据患者体内病毒复制量来决定的。如果家人没有注射乙肝疫苗，或是体内没有抗体，而大三阳患者又处在病毒复制活跃期且口腔有溃疡或者有出血的情况，很可能会传染家人。所以大三阳患者最好注意和家人分开使用私密生活用品，比如牙刷、茶杯等，同时家人应排除有无感染乙肝或有无抗体，必要时进行乙肝疫苗的补接。
大三阳是否会传染
大三阳会传染，乙型肝炎是传染性疾病，但乙型肝炎传染性的高低并不一样。大三阳显示乙肝的病毒复制会比较高，可能传染性会比较强。现在有HBV-DNA的检测，也是病毒的定量检测，能准确显示病毒的复制情况。如果DNA定量比较高，且是大三阳，说明患者传染性比较强；如果DNA是阴性的，且是小三阳，肝功也正常，这时传染性是比较低的。但如果为小三阳同时DNA为阴性的患者，并不能明确证明是没有传染性、不能传染的。，需要杜绝乙型肝炎传染，尤其是血型传播，包括输血或做创伤性的治疗手术时，无论是大三阳或小三阳，都认为其是有传染性的，都属于传染源，要格外注意保护好自己。
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大三阳能治好吗
大三阳不能完全治好。大三阳里有表面抗原是阳性的患者，而目前还不能做到表面抗原的去除。所以，目前治疗乙肝可以达到临床治愈。治愈一般是指病毒的DNA定量阴转、E抗原阴转、E抗体出现血清转换以及DNA的阴转，也可以称之为病毒转换、病毒应答，再加上肝功能正常，达到以上要求就是临床治愈。但是表面抗原的阴转比较困难，目前的药物，包括核苷类的抗病毒药物还不能去除表面抗原。所以，严格来讲大三阳还不能治愈，这个治愈是指彻底清除病毒。
大三阳和小三阳如何区分
大三阳和小三阳都是从乙肝两对半，根据乙肝两对半的结果来分的。所谓的大三阳是指表面抗原阳性E抗原阳性，E抗体阳性跟核心抗体阳性，说是大三阳，小三阳是指表面抗原阳性。E抗原是阴性的E抗体阳性，核心抗体是阳性。
