疥疮具有哪些症状
疥疮的症状主要有剧烈瘙痒、皮肤隧道、丘疹与水疱、结节性损害以及继发性皮损。
一、剧烈瘙痒
剧烈瘙痒是疥疮最典型和突出的症状,尤其在夜间或受热后加剧,严重影响睡眠。这种瘙痒由疥螨在皮肤角质层内挖掘隧道时的机械性刺激及其排泄物、分泌物引发的过敏反应共同导致。瘙痒感多为持续性,患者常因搔抓导致皮肤破损,进而可能引发感染。
二、皮肤隧道
皮肤隧道是疥疮具有诊断意义的特征性皮损,由雌性疥螨在表皮角质层内挖掘形成。隧道外观呈灰白色或肤色的细线状,略微隆起,长度在数毫米。隧道前端常见针尖大小的灰白色小点,即为疥螨藏身之处。隧道好发于皮肤薄嫩处,如指缝、腕部屈侧、肘窝、腋窝、腰腹部及外生殖器等部位。
三、丘疹与水疱
丘疹与水疱是疥螨及其代谢产物引起的炎症反应表现。皮损初起为针头大小的淡红色丘疹,随后可能发展为小水疱,疱液清亮。这些皮疹多对称分布,常见于手指缝、手腕、前臂、肘部、腋下、脐周、下腹部及大腿内侧等部位。婴幼儿的疥疮皮疹形态可能不典型,有时在手掌、足底可见脓疱。
四、结节性损害
结节性损害多见于男性患者的阴囊、阴茎、腹股沟等部位,表现为暗红色、绿豆至黄豆大小的硬结,伴有剧烈瘙痒。这种结节是机体对疥螨抗原产生的强烈迟发型超敏反应所致,又称疥疮结节。结节消退缓慢,即使在疥疮治愈后仍可能持续存在数周甚至数月。
五、继发性皮损
继发性皮损并非疥螨直接引起,而是由于剧烈搔抓、摩擦或合并细菌感染所致。常见表现包括抓痕、血痂、湿疹样变、脓疱疮、毛囊炎等。长期搔抓可导致皮肤增厚、色素沉着,形成苔藓样变。严重感染时可能出现发热、淋巴结肿大等全身症状。
若出现疑似疥疮的症状,尤其是夜间剧痒和特征性的皮肤隧道,应及时就医皮肤科。诊断明确后,患者需严格遵医嘱使用杀螨药物,如硫磺软膏、苯甲酸苄酯搽剂或克罗米通乳膏等进行全身治疗。所有家庭成员及密切接触者应同时接受检查和预防性治疗,以防交叉感染。治疗期间,患者的衣物、床单、被褥等贴身物品需用开水烫洗并在阳光下暴晒,无法清洗的物品可密封放置一段时间以彻底消灭疥螨。保持个人卫生,避免与他人密切接触是预防疥疮传播的关键。




